急切帮青衣雅雨大姐咨询-----她老公AFP高达326该怎么办？

因为青衣雅雨大姐这几天很忙，上网不方便，请我发帖咨询憨豆大哥及大家。
她老公于2010年12月29日在华西医院肝胆外科行切除手术结果：腹腔内广泛粘连，与腹膜、与周围网膜及胃有广泛致密粘连。肝脏质地差，肝硬化改变。左叶内近肝门部可见一约3*4cm大小包块，质硬，色偏白。予完整切除。手术顺利。病检为中分化肝细胞癌伴结节性肝硬化。
12月29手术前的AFP：145.1
1月18日AFP:   146
2月19日AFP：  326
年前因为伤口液化停了靶向药，正月初九开始阿昔，10mg/天，昨天检查结果326,1个月就上升了180，她现在有点慌了神，不明白为什么手术切除了病灶后AFP不降反升，很怕肝外转移就失去了肝移植的机会，之前的靶向药多吉美无效，在有病灶的情况下索坦能稳住，阿昔也无效。今天给我电话时心情很不好，我建议她马上换回索坦，最近今天她家里有事忙完后马上入院进行PT-CT，如果没有肝外转移，马上考虑肝移植，而且她想如果尸肝不合适的话，自己捐肝给她老公，她是o型血。在定了要移植的情况下用有效的靶向药强力打压AFP，降低移植后复发的风险。请大家有什么好的建议帮帮青衣雅雨大姐，我转达她好好参考参考，这里帮雅雨大姐先谢谢大家了！！！

300多的AFP也不算很高，不必紧张。但考虑到肝硬化，还是该走移植的路。
索坦曾经有效，为移植清洁预备，可再用，前一个月加到每天5粒；另可加上5毫克一天的依维莫司、25毫克X公斤体重的DCA，有条件的还可以多输血(越多越好)，能把AFP打多低就打多低。如果是我，我还会注射环丙氯地孕酮，抗雄激素。

憨豆精神 发表于 2011-2-20 21:49

                               
登录/注册后可看大图

300多的AFP也不算很高，不必紧张。但考虑到肝硬化，还是该走移植的路。
索坦曾经有效，为移植清洁预备，可 ...

谢谢大哥！
索坦每天5粒式每天多少mg？输血的目的是什么呢？
她明天去找原来给我移植的教授，如果定了药移植，是不是现在马上可以用以上方案？要用多久？

心肝情缘 发表于 2011-2-20 21:59

                               
登录/注册后可看大图

谢谢大哥！
索坦每天5粒式每天多少mg？输血的目的是什么呢？
她明天去找原来给我移植的教授，如果定了药 ...

苹果酸舒尼替尼16.7mgX5
输血目的可大幅度减少血液中的癌细胞，又提高血小板和白细胞，因为大量索坦会严重减低白细胞和血小板，而移植的日期又不可预先确定。
理想的状态是把AFP降到正常值时做移植手术，这样全力以赴地镇压AFP可一直持续下去，直到上手术台。

憨豆精神 发表于 2011-2-20 22:08

                               
登录/注册后可看大图

苹果酸舒尼替尼16.7mgX5
输血目的可大幅度减少血液中的癌细胞，又提高血小板和白细胞，因为大量索坦会严 ...

请问大哥目前的状况如果没有转移是不是考虑移植的最佳时机？

如果没有转移已经不是考虑移植的最佳时机，而是最后时机。

杭州多多 发表于 2011-2-21 07:03

                               
登录/注册后可看大图

如果没有转移已经不是考虑移植的最佳时机，而是最后时机。

严重同意！

祝福好起来！

在肝脏质地差，肝硬化改变的情况下，无肝外转移，立即考虑移植吧。
要雅雨别着急，把握时机，会有好运！

移植是最佳方案。但一定要注意预防复发。比如说，移植后免疫抑制剂的用量等。