【最全解析】胸腺肽、胸腺五肽、日达仙有啥不一样？副作用大吗？

胸腺

6 w6 a  _" ]' d6 X胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，由淋巴组织构成。青春期前发充良好，青春期后逐渐退化，为脂肪组织所代替。
$ T# ?! ^# F  d' B) [- i- d0 y
胸腺不仅是T细胞发育分化和成熟的场所，是机体的重要中枢免疫器官，而且还可分泌多种肽类激素，也是重要内分泌器官。胸腺激素在胸腺内以旁分泌的方式调节T细胞发育、分化和成熟，同时还进入血液影响外周免疫器官和神经内分泌系统的功能，因此胸腺是免疫神经内分泌网络中的一个重要器官。
0 z: x; f0 R  {9 t: q
6 C5 @  R) f+ w0 f, v- U胸腺肽
" V9 A2 L- t3 g: W
6 w* [0 Z3 u; \: N9 ^- p/ D+ w胸腺肽是胸腺产生的一种蛋白质和多肽激素，是一种生物反应调节因子，能促进淋巴细胞成熟，调节和增强人体免疫机制，在临床上具有抗衰老、抗病毒复制、抗肿瘤细胞分化的作用。
+ k6 r' {) e* C. d' D
7 l9 a2 e( A+ Q, W9 X胸腺肽制剂在我国临床应用已有20多年的历史，主要成分为健康小牛等动物的胸腺组织提取物。但由于各种制剂的生产工艺，标准不同，产品质量及临床疗效也有较大的差异。
2 z+ Q# F, A; G: Z" V. a' q/ N
胸腺肽产品名称及剂型

8 K) y4 q" Q- @( L  h: Z: g: W) L剂型：冻干粉针剂、注射液肠溶片、肠溶胶囊、氯化钠注射液。
- m; }* K9 v5 ]* |, \
) l1 q, h2 X/ c& B( W: P5 @产品名称：迪赛针胸腺肽注射液、奇莫欣、康司艾、安珐布胸腺肽、泰普生迪赛片、新状泰注射用胸腺肽。
5 J" m: X; t8 ~& w
胸腺肽的副作用有哪些？
5 d9 n4 _5 H  ?4 H- M- w- N
2 d2 A8 c2 L* c' q胸腺肽是动物胸腺提取物，含有各种胸腺激素，病人可能有过敏反应，一般要求先作皮试。

胸腺肽耐受性良好，个别可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应，少数患者偶有嗜睡感。

慢性乙型肝炎患者使用时可能ALT（谷丙转氨酶）水平短暂上升，如无肝衰竭预兆出现，仍可继续使用本品。
. t" H  [# y5 C6 H: I
$ g6 n7 v% v9 D9 n( I. b$ Z严重不良反应主要涉及：

* r1 [6 e. v" q/ K/ r全身性损害（93.74%），包括过敏样反应、过敏性休克、高热等；
: m4 c  N& _5 D7 z5 T
3 V/ v! M+ j, f5 \. {; u呼吸系统损害（5.13%），包括呼吸困难、喉水肿、哮喘、胸闷、窒息；

皮肤及其附件损害（0.45%），主要为严重皮疹。
/ z7 G: i5 r7 m4 e1 r; j
上述严重不良反应均与过敏反应相关。所以由于个体差异部分人有可能导致过敏，有过敏反应者或器官移植者禁用。长期应用无明显的毒副作用。
) @, H  J  c* p* |
胸腺五肽

胸腺五肽（TP-5）由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成，是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。
# p' e; L. M7 M1 S; F
& A& T( M( [# Z# ?胸腺生成素Ⅱ是从胸腺激素中分离出来的单一多肽化合物，由49个氨基酸组成，而其中由5个氨基酸组成的肽链片段，却有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能，所以就把这个五肽片段称为胸腺五肽。
/ O* v& c- Q% s% D; c( w6 _/ @/ b
目前我国的胸腺五肽制剂是以氨基酸为非正版，通过高科技手段人工合成的化合物，结构明确，纯度高。

胸腺五肽使用方面面临以下几种问题：

0 X5 @6 }' o- {6 F9 L问题：胸腺五肽皮下注射和静脉滴注有什么区别？
1 a, u* D# ?& l9 i" z; ^, s
* ?" N' U1 N( Q! G答：目前，胸腺五肽治疗肿瘤、免疫功能低下和自身免疫疾病的剂量从1mg至50mg不等。胸腺五肽可皮下、肌肉或静脉注射（滴注）。
/ X5 q. L8 l% y# V; m2 A5 \胸腺五肽的具体给药途径要根据疾病的类型选择。CD4+T细胞对胸腺五肽敏感，所以皮下注射适用于CD4+T细胞功能低下者。
% ^) R8 ]. ~8 w然而，刺激CD8+Ts细胞，则须有较高浓度的胸腺五肽，皮下注射难以达到刺激CD8+Ts细胞的浓度。因此，用胸腺五肽治疗Ts细胞功能受抑制的自身免疫疾病（如类风湿关节炎）时，主张缓慢静脉给药，该给药途径的药物强度是皮下注射的10倍。

问题：不同规格的胸腺五肽注射液用法不同？
7 _5 I6 s, n+ U
# J+ T% {: g  e4 Y. u目前临床常用的胸腺五肽有1mg/支、10mg/支二种规格。

答：切记：规格为10mg/支的胸腺五肽不能静脉给药，只能肌内注射或皮下注射！

. ~3 X/ Y- v5 Z( @7 ?用于静脉给药的制剂，pH值、渗透压、微粒都有严格的标准。例如，如果配制后的溶液微粒不符合要求，注入人体后，较大的可堵塞毛细血管形成血栓，若侵入肺、脑、肾、眼等组织也可形成栓塞，并由于巨噬细胞的包围和增值，形成肉芽肿等危害。
7 B. K$ x( W3 d% `: m7 [
" a; m! K6 p* G6 y+ H问题：不同厂家的胸腺五肽用法不一样？

2 u' a3 {: n' N& g+ |, y答：不同厂家胸腺五肽的生产工艺、辅料等有所不同，虽然规格都是1mg/支，但给药途径不同。在该处方中，胸腺五肽注射剂为海南中和药业（和信），只能肌肉注射或静脉滴注，不能皮下注射。
( S0 ]: @% y% m, g* p3 ~! K
+ L3 _& P/ {  }胸腺五肽的副作用有哪些？

% n) D7 ?. O( k2 M临床使用中，胸腺五肽的副作用比较少，个别患者会出现恶心、发热、头晕、胸闷、无力等副作用，少数患者偶有嗜睡感；

: e  ?9 k; P2 E& P如果是乙肝患者使用时则可能导致ALT水平短暂上升，如无肝衰竭预兆出现，仍可继续使用该药。

4 G3 |$ q* ]9 }2 G' f# y因此，胸腺五肽是一个安全性比较高的免疫调节药物。患者只要在医生的指导下使用，胸腺五肽的副作用是比较少的。
1 E5 _6 c. D! s6 h
% F9 L) [6 j3 ]! ?# }胸腺法新：胸腺肽α1
4 O, Z; Y+ I& z/ @+ a
胸腺肽α1(Tα1)是胸腺肽中的高端产品，该药物是由胸腺素组分5(TF-5)中分离纯化分离出的一种小分子生物活性多肽，由28种氨基酸排列而成，分子量3108.37，其含量约占TF-5的0.6%，旨在增强人体免疫力，零售价格昂贵。
9 b7 y: A4 r5 R6 ]5 J) e( ^; t
胸腺肽α1与胸腺生成素Ⅱ是目前人类了解得最清楚的两种胸腺激素组分，因此，市面上的胸腺肽α1与胸腺五肽一样，都具有明确的结构，纯度高达99%以上。

; t  G. Y/ ~* x: z: d% |( K日达仙
) o8 k7 ?6 o& s0 b8 w% M7 m' U
  E) A6 `# ~) y- n* @8 [迈普新

9 N  E: A! a+ g和日
  B$ i; \6 o  C1 D' I( i
Tα1 作为一个免疫辅助药，在国内肿瘤治疗中的使用量逐年增长，但其在肿瘤治疗中的有效性与 安全性一直未能得到确证。

中国消费者应当警惕胸腺肽α1，倒不是质疑它是否有效，而是因为免疫学者在中国的不谨慎，导致了此类药品的效用被夸大，患者普遍迷信免疫增强剂。

胸腺肽α1被研究的临床作用包括胸腺替代疗法、免疫佐剂、癌症辅助免疫增强作用、乙肝辅助治疗、丙肝辅助治疗等。但胸腺肽绝不像一些人所宣称的那样是神奇药物。从日达仙1970年代在发源地进入临床试验，在美国仍只有孤儿药认证。

这些基本的事实说明：日达仙绝不是救命仙丹，它即使有一定作用，也是非常有限！作为孤儿药，其适用范围很窄，临床研究不易找到合理的适用对象。其推广应用于抗肿瘤、防感冒等领域的有效性，也难以证实。
* P% `5 |' d7 q2 d$ e) d, N- y
3 Q2 r+ U  Y8 r* t胸腺肽α1（日达仙）有没有副作用？

9 J! B9 ^6 o( z  t# s: T* C) ]这个药物对绝大多数患者耐受良好，安全性非常高。迄今没有该药物的毒副反应报告。据说有少数患者出现注射部位的热感，罕见有发热，转氨酶短暂升高等反应。
* Q% V. }! C# U
! O  ?; S) @! O. f5 }胸腺肽，胸腺五肽和胸腺法新之间的区别对比
9 `" ^9 U% S. F. |2 b6 f: a
以上三种免疫增强剂均不会形成人体依赖，对于肿瘤人群均可以较长时间的使用。
# c- P* B& b* y0 B5 Q6 M
2 q; U" _0 S6 @目前，胸腺肽类用药的主要误区有：

9 u& I  z5 M2 W  ]6 c6 t0 u1 @* Y1、临床使用适应症不明确，用药依据不充分。除SFDA批准的两类适应症外，临床将胸腺肽α1广泛应用于感染、脓毒血症、肿瘤、带状疱疹等疾病，对于普外科术后患者用于增强免疫力，血液科粒细胞缺乏患者预防和治疗感染，甚至常规应用于免疫力低下、体弱的正常人进行预防感冒等。
1 {8 ^9 d; K) t9 ^! y2 }; N
6 ?6 _" e" [% {. j# q3 {" \; x, a, g2、疗效判定标准不统一。对于不同病种的患者，并无统一的免疫功能评价指标或疗效判断指标。
& C9 i  n. w% t. N, T% J' f) T7 r
( v7 w  g0 h6 ~" ?2 H3、用药频率和疗程不明确。大量临床研究及在实际临床使用表明，其用药频率及疗程并未按照说明书推荐的用法用量和疗程使用。

% y& W" Y( ~% W$ W# x+ Y: o目前胸腺五肽在国内大部分医院是入医保的，在医院进行化疗时，通常会每天辅助注射或输液一支胸腺五肽，以提高病人的免疫力。而经济发达地区的医院，胸腺肽α1也是入医保的，只是一年内有报销总支数的限制。
, B: Y0 b3 I1 R4 L) M  A
从广大病友的实际反馈效果看，肿瘤患者在每年秋冬或冬春换季的时候注射胸腺肽α1，能有效提高患者的免疫力。

' W0 x+ h4 t8 T% _患者可以自行购买胸腺肽α1，请社区医院每周两次进行皮下注射。当然了，水平高的患者家属，也可以自己给患者进行皮下注射，皮下注射方法可以参考下面一个病友的亲身示范。
' p9 b4 v% ]& x! o5 p
皮下注射（手臂）
7 K% R/ y2 ?: V$ I$ N0 u$ q
" r3 q: Q: h; b( h- _3 ~1、把病人的手叉腰上，那么与肩膀相连接的部分，有一块比较大的肌肉，就是三角肌。
8 K- V+ A) s- A8 B+ \# n
4 X3 ?" R6 E' I1 D讲课：一姐芙蓉    模特：一姐的帅儿子
$ O! p3 L: J" B3 a5 r. Z6 q. z2、选好注射部位后，准备抽吸药物，取开盖子需要用碘伏消毒瓶口两次。

3、抽吸液体后，注射器朝上，把空气排干净。

) O3 o0 n- N4 K4 q0 l4、把针头用劲拧一下，固定好针头。

5、检查看看，全部都是液体，没有气泡后，套上针头套。
4 Y; V6 E* c  T
9 w+ }. G4 x' `5 ], d; y6、选择好注射部位，以注射部位为中心，直径五厘米，用碘伏消毒两次。
. s' ~+ i5 n5 d
& Z: @1 g" o' V+ x5 G9 ^7、进针前，要绷紧皮肤。（将手伸到病人腋下，一把抓住病人腋下的皮肤，上面的皮肤就绷紧了）。
2 B2 g+ r7 l- ?
8、握针姿势：针头斜面朝上。

8 t- L5 s  j0 Q# B- b+ M* H" l- Q9、开始注射：针头斜面朝上与皮肤呈45度角进入，针头进入大概整个针头部分的2/3。

1 ]$ m1 f* \0 b* f# [5 l& {10、左手轻轻向后拉一下针柄，看看有没有回血，没有回血，就可以注入药物（若回血，拔出，换一只胳膊，重新来过）。

11、用棉签轻压注射部位，拔出针头，按压3-5分钟。

! X# x6 ]8 i( W5 Q5 ^6 ]另：如果注射点为肚子，则把肚子上的肉提起来，针刺进去，回抽有没有回血，没有回血，注入药物。
5 ?) D; f0 r6 k# |+ y
9 `0 _( X$ i! p$ U! _7 u癌度有话说：

胸腺肽，胸腺五肽和胸腺法新可以短暂提高人的免疫力，但是长期的免疫力还是要乐观开朗的心态，营养均衡，良好的作息习惯和适当的运动逐步建立的。

. f2 K* E2 \% Q其次，去年，甘肃大得利制药有限公司注射用胸腺肽药品113750支因质量问题被召回，所以在挑选的时候尽量选择大品牌，大厂家，保证完整的冷链运输，确保疗效。

- A  b, u) F3 j/ U: }* \* @参考文献
( E: l9 `9 q5 P- G( j( f' L/ y
1侯晓茹．胸腺肽 α1 联合 NP 方案治疗中晚期非小细胞肺癌 临床观察［J］．白求恩军医学院学报，2007，5( 5) : 272-274
" ~! ~5 Q  d% X% Z, A5 a! k2. 罗田应． 胸腺肽 α1 对非小细胞肺癌患者免疫功能及 CYFＲA21-1 水平的影响［J］． 新乡医学院学报，2015，32( 2) : 166-168
$ b* B0 h5 L$ s! M. f, M! N3、与癌共舞、 大医精诚、医妹儿

万分感谢！

胸腺肽是否能抗癌，估计还是个未知数！