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年年体检,这些问题你都弄清楚了吗?/ s- |+ h! Y1 x
: J2 B, x: I. ^0 ?6 R3 C5 e0 K医学发展到今天,“早发现、早治疗”的观念已深入人心。' z6 |3 d# t4 Q6 E, G% v
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多数肿瘤在疾病早期缺乏特异性症状,因而,有的人很依赖“体检”,但有的人则很排斥“体检”,更多的人对“体检”很困惑,不知如何进行“体检”。- Y2 h" a2 @: r( I3 ]9 D6 e- w3 f
1 W/ j+ u, _* f% v医生们是如何看待这些疑问的呢?
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你看某某某几天前体检说都正常,没几天却发现得肿瘤了,体检是不是没用呀?2 X# R; r" _7 {* Z; y" |
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——针对肿瘤的体检其实要复杂得多。; C; N$ d$ i1 h, t4 S
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现在有很多体检机构都设定了一些体检套餐,多数是针对一些常见病,除了血脂、血压、血糖这些比较容易检测的指标,针对肿瘤的体检要复杂的多。. Z- f" l ?6 @; C
; a, _4 |0 R* G% A5 [8 H. a" r: v& Z体检尤其不可能将全身各器官的肿瘤都检查到。很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是会被漏掉的。
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( [. V5 ?0 e1 {: D一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就做CT、MRI,要使用容易操作的仪器检查,比如超声,但是超声所能检查器官有限,有时对于位置比较深的胰腺癌等,超声不易发现也会被漏掉。( t/ i5 q% c# w
$ s- c/ }' e- R6 W9 _' J诊断是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。因此体检的效率的确有限。8 p4 }1 ?/ r9 h" W3 Y! _
% g% p. C2 X) z5 r3 w这些往往就是为什么得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。7 A* } N- j6 q8 ]
1 Z9 A$ D# ^ E/ x$ F" ~但是,我们不必悲观,医学正在发展,检测手段也在发展,对于某些肿瘤的诊断,往往很有效率,并且简单易行,比如子宫颈癌、乳腺癌,位置较低的直肠癌等,甚至肺癌等等,在体检中被发现的大有人在。
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+ N# {) Y+ V) e. w建议:“体检”还是应该被我们所重视,“体检”能够使我们更接近于我们是否健康或患病的真相。
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: f7 q! U7 E2 _ y9 ~我近期之内体检了,结果正常,所以有点儿症状我是不是也不用担心?
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7 s2 K4 B- d0 c( f& \——体检不是一张大网,不能网到人体内的所有疾病。
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, u9 `, ~% G. |" y% ]' b7 j很多检查有创性较大,不能用于所有人的体检,体检的效率有限。目前,体检机构的检查项目不可能做到检查所有脏器,且疾病在早期也并不是都能被诊断出来的。! c' i) l) s7 P/ _5 O
0 x$ ~1 C& m! i5 l" a* d如果有不舒服的症状,还是要及时就诊,以免延误诊治。
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; r' l, m* {- O) X+ e9 m我化验血了,肿瘤标志物都是正常的,是不是就说明我没得肿瘤?5 Y6 U) z* B7 ~# R
& X2 q1 R: ?, c: G) g& L$ ^/ t——对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
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% U; c7 v0 l% r" I/ m肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。
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也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。
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' k+ P1 Z; z2 I8 b更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。2 ^% n! d3 p$ w; a+ G
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我化验“肿瘤三项”没有问题,是不是就说明我没得肿瘤?# W- e' B0 k. y7 _3 u
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——没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。- g: d' m" f& U6 @/ }2 v
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很多体检机构设定了“肿瘤三项”,带有自定义的性质,多采取肿瘤标志物中的某三项,如果此三项中有异常值,需要进一步检查,如果没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。8 J& T* j1 q9 U, I
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我想比别人更重视体检,频繁体检有意义吗?
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* `6 c9 e. } I) u0 A——没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。
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! m) ~) a( L- @% Z& u2 D6 L很多检查项目是有创的,不适合过多的使用。同时肿瘤的发病和发展是需要时间的,没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。# U7 E! B' [8 n3 r* K9 E: W) R
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我如何做到全身体检?# g1 J5 f. r$ O2 U, S" W# A
) p; i: ^! ?8 Y0 D3 T——唉,每次碰到要全身体检的人,我都很头疼。
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3 C0 [! l( E( L( V. X4 I% a) O& N体检项目太多太复杂了,“体检”只能是针对个人情况的体检,医生无法做到让你从头检查到脚、让你把所有的检查仪器都用上、把你所有的脏器都检查到,恐怕到时候你也会因为觉得太“折腾”而接受不了。) Y& D1 _# O8 M& O
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我们到底应该怎么办?我们还要不要体检了,要怎么体检呢?: Q; l- X5 c+ D+ L( ~* W7 x* `' y7 r- f
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有的人问PET-CT能够查到全身影像,且能够最大程度的鉴别诊断肿瘤,那么这个适不适合体检呢?" F# X. g" X' @0 {
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PET-CT目前的检查价格在10000元左右,不能普及适用不说,就是它的辐射性吧,虽然剂量在安全范围内,但是用来体检也是不合适的。
* i% e6 U* B! P4 g在此给大家提几个建议:2 M3 I+ W9 ~' i: d
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首先是对于体检,要理性看待。' r1 P$ D% k* V6 m5 W' u1 Q
0 b; P5 S9 U+ @0 T体检要做,但是要针对发病率较高的疾病,使用相对简单无创的检查但诊断效率较高的疾病,比如乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、肝癌等;9 h- _# F% \! Y
有肿瘤易患因素,比如慢性乙型病毒性肝炎、结直肠癌家族史、有家族性肿瘤聚集现象的家庭成员等,建议大家要重视体检,按医生建议定期体检。
! y) J! x. _- ~6 X$ `6 ^. z+ q对于肿瘤筛查项目,列出下表,供大家参考:/ ?/ o! q# ]4 [9 M% a9 C
4 S' T! N! z% T5 d: n' D如果检查结果有异常,则应进一步就诊:
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: S3 l/ w6 E$ X7 D: T14种癌症常用体检间隔时间:5 q0 X4 b5 p" e3 k; H4 A; P, Z
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比较有价值的肿瘤标志物:4 O: ^' D0 ]* @% \% C
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注:肿瘤存在的情况下,肿瘤标志物可能正常
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1 u* ?1 y9 m& B$ {作者:宋芳华
- k6 [2 F! \6 L来源:医学界肿瘤频道) h" C; O u; [9 P- y4 y, q
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癌度已经细分出肺部肿瘤群、小细胞肺癌群、妇科肿瘤群、胃肠肿瘤群、肝胆肿瘤群、血液病淋巴瘤群以及食管癌群,并在各群配备专业人士及癌度大神,帮助大家解决治疗过程中的各种问题。
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