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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑 3 m* l7 X& {% C! M7 g0 J# c
. G" W0 v$ w- i6 K8 J7 r
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, T+ E x/ a3 O- R! |& \; Y6 b2 O6 L+ p+ a, I" [5 H3 M
2 m7 q4 B4 J$ G4 @; n" H
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
( F4 {# N# z- y1 |; X$ n- @前列腺癌(Prostate Cancer)5 l2 V1 c/ ?9 s+ m
主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
- {' Z$ Z7 s/ t- j4 n F次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification3 p3 C6 D, L) b! r* V, J! }/ m
结直肠癌(Colorectal Cancer)
, h; j3 T X" A5 Q' L1 ] Y+ i- P主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF' ?; ^+ V! b- _1 p% t' W4 Z. @
次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA
4 p# j5 v8 [3 y/ [$ `% Z/ w" v% W
2 U% F1 t3 a) I( Q4 U0 T再结合您自身的情况:
, W1 l( c0 j% k; L: M3 K/ E/ A一级亲属前列腺癌(IV期)
2 K" O+ O- z: L) r二级亲属结肠癌(II-III期)
$ }9 _8 K* d7 I' U. G根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,
: H5 _; d3 k8 d# U W! z1 ~而结直肠癌基因突变筛查已有提出。
+ b' K0 f/ d4 k; k# E' Q$ m前列腺癌比结直肠癌预后较好。) z6 i* X5 e& i8 a
: J- ~2 \. I) d5 y# T o/ ` F
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。
& y6 z9 Z) k9 a* F必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
) ~4 z* ]' y" Z7 M6 c$ k( i# R检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。
$ P3 v7 A4 N p3 q
0 S0 ~9 _5 P. L: \: O8 `针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。 w3 y" F' b8 ]5 M! A: V' G: ]
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。* S7 E- ~0 k* `6 P' m
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