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1.患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情?
5 K9 S8 t* J W$ M肿瘤一旦确诊,如何告诉患者本人是一个非常棘手的问题。许多人认为肿瘤是绝症,一旦患上就等于判了死刑。一些家属担心将真实情况告诉患者,会对其造成残酷的打击,以至使患者产生极大心理波动,对治疗产生影响。因此,大部分采取隐瞒回避真相的办法。
9 u: ~6 W h! E$ g( n' `* w, r. R首先说一个案例:9 Z. x3 z5 N2 Q
儿子知道了父亲得了肺鳞癌,而且属于中晚期的情况,但没有告知任何病情方面的信息,担心老人承受不住打击。结果老人感觉疼痛,乏力,食欲不振,却不知道原因,一直以为自己是将死之人的征兆,家属买的药一律不吃,认为自己没有病,药物来历不明,瞒着家属偷偷将后事都准备好了。从发现到去世仅仅三个月。
9 ~( }* ~1 ?; {0 f4 r其实隐瞒与回避不是好的办法,现在资讯这么发达,现在的人也不是几十年前的大字不识的老大妈,你觉得真的能瞒得了吗?你越不告诉他,他越觉得自己的病情很严重,心理压力越重,有没有释放的方式,没有可以诉说的人,因为身边的人都装作没事,所以他也只能装作没事,所有的压力都要自己扛,在中医上肿瘤就是气郁所致,病人心理压力无法疏导无人沟通,只会加重他的病情。9 J* C; }: B, `( }, i- H" }. a
只有要病人知道自己的病情,面对他,和他作斗争,为了所有关心和所爱的人,努力的活下去,才有可能战胜它。
6 T, P4 y6 \$ X+ X" U( X( ~但全盘托出也不可取,尤其对癌症晚期的患者。最好的办法是因人而异,选择性地告诉患者病情,并可讲述一些成功治愈的例子,鼓励患者树立战胜困难的信心,增加患者接受治疗的依从性,更好地配合医护人员进行有效的治疗。另外要给予患者更多的爱和鼓励,日常的沟通非常重要。只有要病人知道自己的病情,面对他,和他作斗争,为了所有关心和所爱的人,努力的活下去,才有可能战胜它。
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共1条精彩回复,最后回复于 2016-12-23 12:08
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2.肿瘤患者常见的心理问题有哪些?" L3 Y" z9 _7 _* T. [
肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低,暗示感受性增高的现象,易出现消极的情绪变化及不良心理反应。0 g- k! D: A/ ]4 q) W1 y- }
1焦虑:大多数肿瘤患者,从发现不祥的症状/忍受诊断性检查开始,持续至完成治疗,一直处于十分紧张焦虑的心理状态。焦虑性精神障碍常见的症状和体征涉及躯体的各个系统。焦虑的程度与个人的心理素质/受教育程度/生活体验以及应对能力有关。焦虑程度严重时,则变为惊恐。可有如下具体表现。
, L: u- }2 V/ w- x' t3 Y/ ~(1)表情:面容绷紧/愁眉苦脸- }8 ]1 w* U) h& A
(2)行为:言语忧郁/坐立不安/双拳紧握/玩弄手指/吸烟。
, U8 c$ X- `( e4 U(3)精神:注意力不集中/记忆力下降/日常兴趣减退/失眠/噩梦/嗜睡。
0 |# j# i& l0 |2 f" _; b(4)神经:头痛/细微震颤/肢体麻木/协调性差/手掌潮湿/多汗' ]4 R7 O8 f8 R6 J9 C% B6 w, @8 {0 Y
(5)心血管系统:心悸/窦性心动过速/收缩压升高/心前区疼痛。
& x7 H$ ]& s9 R( w l(6)呼吸系统:过度呼吸/呼吸困难/窒息感。
1 P4 _! P* p4 b" C% j% J, g(7)胃肠道系统:厌食/腹泻/烧灼感/吞气。- E! U1 m+ j- G$ N% U
(8)生殖泌尿系统:阳痿/性冷淡/尿频尿急/排泄不畅/经期疼痛/月经紊乱9 w3 r: a6 f) ~2 ]7 i7 k
2恐惧:恐惧是人类最基本的情感之一,也是一种重要的适应性心理反应。患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率,低估了其治愈率,而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病。肿瘤患者的恐惧可有以下具体表现:
% ~8 N- y& H5 Z0 s" G8 N( L(1)情绪:恐慌
" V- Z9 f; \! @/ ~1 Y(2)行为:警惕/哭泣/挑衅性行为/冲动行为/行为失控0 E) h; a1 q, L$ h0 L
(3)生理功能改变:如皮肤苍白/出汗/寒颤/心悸/心率加快/血压升高/呼吸急促/尿频/尿急等3 M( o7 G- H# D
3悲哀:由于对丧失身体健康或将丧失生命的恐惧,肿瘤患者在获知诊断后,往往出现悲哀情绪,这是一种正常的心理反应。肿瘤患者一般呈现淡漠/缄默不语或抑郁状态。可有以下类型的具体表现。$ {1 b% ]) L' ~% ]6 W5 l O! \
(1)悲恸型:表现为放声大哭,痛不欲生。
. w# p: Y2 x+ g- r6 G6 J) \(2)悲切型:即不论遭遇多大悲痛,也不愿大哭,只是整天悲悲切切,伤心不已。" z7 D( a2 A3 G: l; e! C
(3)悲郁型:一般不轻易流泪,而是愁眉苦脸,悲观消极。
7 a1 ~' m+ O" E8 ?7 R7 N(4)悲愤型:表现为欲哭无泪,悲中含愤,愤中藏悲。
, [) \7 |, o5 T8 _# W. v; z此外,悲痛型可伴随有心悸/气促/心率加快/血压升高/胃肠道症状等生理功能改变。4 \# q4 g) d. g' X4 ?. [2 F2 U
4抑郁:据相关资料显示,50%的肿瘤患者拌有抑郁情绪。可有以下具体表现。0 c3 }2 N. b3 E4 v& I
(1)精神:患者情绪低落,心境悲观,有自身感觉不良,对日常生活兴趣缺乏,多拌有睡眠障碍。+ M0 C8 \5 c) q; g( _
(2)身体:食欲缺乏严重,并导致机体免疫功能降低,加重已有的病情。抑郁情绪还可以使机体神经/内分泌功能发生紊乱,从而破坏内环境的平衡,此时被抑制的癌细胞将再度处于活跃状态。) G9 K, ]8 {& y
5绝望:随着病情加重,患者体重下降以及各种治疗副作用的产生,患者会感到万念俱灰,丧失希望。可有以下具体表现。" J7 r2 X) D x+ f/ u
(1)轻者抑郁寡欢,沉默少语,不愿与人接触,失去治疗信心。. o h3 S) O. {* R9 X! @5 j- z* |
(2)重者听不进医护人员/家属和朋友的劝说,易怒/对立情绪/不服从/挑衅/不遵从医嘱等。, M$ s/ N' |3 G4 q2 ?% |1 H
(3)更甚者可能消极厌世,产生自虐的行为。4 |5 I. c) Z7 ^: G
(4)也有的患者有认识能力和自我评价能力,不给他人增加烦恼和痛苦,表现得较为平静。: @6 K7 U3 ~. a' Z" `8 d/ O
此外,也有患者心理上发生过分依赖,表现为自己能做的也要家属做,过分依赖家属,希望家属及医护人员给予更多关注。情感脆弱,意志衰退。依赖是一种消极情绪,可降低患者的自身免疫功能,缺乏抵御疾病的信心和能力。3 O3 u: j9 c- I0 [2 T; r* d
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