肝移植肺部新发结节，做完PET-CT医生让选做手术还是观察

各位前辈，病友家属们：
         大家好，我是一个肝移植患者的家属。正是受益咱们的论坛，我父亲才在两年前做了肝移植，挽回了生命。可是快乐的日子是这么的短暂，前几天去天一做检查，CT报告说左肺上尖后段发现一个结节，18*14*19MM高密度影，密度欠均匀，CT值约29HU-40HU，浅分叶，边缘可见粗大毛刺。肝功能及AFP一切正常，或者说非常好。我父亲本人也没有什么症状。天一的医生建议做局部放疗或者胸腔镜手术。目前已经跑了北京大学人民医院胸外科，武警总医院移植科。
        本周四又去了北京肿瘤医院挂的胸外科杨跃主任特需，医生给了两个建议：第一，观察两个月，如果肿瘤迅速变大，则可能是良性真菌团。若没有明显改变，则为转移瘤可能性大。第二，直接胸腔镜手术取病理，但如果为转移，以后还会接着长。具体采取哪种治疗方案，还很迷茫。因为我爸2014年6月发现腹壁有一个结节，当时做的PET也是说高度怀疑转移，结果开腹手术病理结果为良性，白白挨了一个大刀，还下了化疗药，导致不能缝合伤口，一直靠皮肤自己长合。所以我现在对做手术的事情还挺慎重。希望能获得群里各位有经验的前辈指点，或者有相似经历的病友家属能给提供一些建议，万分感谢！期待大家给我出谋划策，谢谢大家！
       最近联系了一个北京肿瘤医院放射科的，说可以给做穿刺手术，要不要穿刺呢？还是继续观察，目前距离最开始做的CT已经过去一个月了。

观察两个月，如果是转移瘤，在不影响生活的时候还是不要动比较好，同时备着靶向药。

谢谢你，我懂了，我也是有所顾忌的，所以不敢轻易动刀。

不要动刀。不要芳疗。微波吧，是不是肿瘤穿插活检一目了然。关注AFPCA199和CEA的动向。看看我的帖子吧。北京，上海。哎

以后不要做派特CT了。副作用特大。切贵。。并且检查的效果也往往不缺切。肺部ＣＴ肝和脑磁共振。副作用小。效果好。不要观察。如果肿瘤的话不及时处理。长大后靠近血管和气管那就没有办法了。只有芳疗和化疗了。效果不理想的。如果是肿瘤肝移植的。我看复发的可能大。因为肿瘤肝移植复发肺部的很常见。同时准备靶向吧。或中药　。不要以时间换空间。

仙人掌 发表于 2016-4-1 18:01
不要动刀。不要芳疗。微波吧，是不是肿瘤穿插活检一目了然。关注AFPCA199和CEA的动向。看看我的帖子吧。北 ...

目前无法穿刺，因为位置太高。Afp才0.8,Cea没有测

仙人掌 发表于 2016-4-1 18:09
以后不要做派特CT了。副作用特大。切贵。。并且检查的效果也往往不缺切。肺部ＣＴ肝和脑磁共振。副作用小。 ...

你好，因为是移植的，所以医生不让吃中药呢，怕会排异。现在不明确病理，直接上靶向药，没有参考吧。直接吃索拉非尼？

不要单靠AFP。我的ＡＦＰ是１.２时就复发肝，转移肺部。骨转移了。建议做肿瘤标志物全套。AFP低就应该CT。磁共振。如果是认为肿瘤肝移植的。现在就建议靶向了。中药会排斥是歪道理。中药有好多。不吃大补的，肿瘤问题就别指望肝移植的医生了。

同意，肝移植的都让切掉，但是不让吃中药。你当时肺转移是咋确定的呢？