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我父亲3月份手术5 M- o3 n3 }3 h3 n
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术前CT+MRI显示为：右肝脏，向上冲破膈肌顶入肺底。 {% W/ T7 R: B, W5 R9 B' k1 F' b1 U
手术显示为膈肌肿瘤，肝脏完好仅粘连，右肺低组织同膈肌。- F5 t; M5 T' b7 L7 P A- w
! a) j7 {* F% }0 E. @" u# K/ c# P$ @0 B免疫组化病理：倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统（术前有做胃镜，肠镜等显示都没有问题）
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TTF-1 (-) ALK (+) Amyloid (+) Anti-CRP (+) CK18 (+++) CD34 (+) CD10 (+) OPN (+)
7 S% Z) P2 b. t2 t* j 太多没列完。! T1 k2 a5 j t/ @ p
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病理科说做EGFR意义不大，暂时没做。
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% g1 L5 _8 Y( i+ \目前 肺低复发+肝脏转移，另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。
o C1 H7 e3 L# e5 J- S" Z/ V( E' g肿瘤医生：临床不排除肺原发，已做了一次肺部方案的化疗：培美+顺铂（国产）6 V2 f+ x7 L8 p/ n
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请问各路大神，我父亲这样的情况有没有可用的靶向药？我们比较倾向靶向治疗。
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论坛是否有类似的？盼讨论。$ [9 w) n, ^5 \* J, r* x, f1 v
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万分感谢任何建议及意见！！！
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共16条精彩回复，最后回复于 2015-6-5 20:04
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本帖最后由 粑粑－加油 于 2015-6-3 18:04 编辑 ! U7 X! V5 |! z, z2 j) q# k
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看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流
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我家的是脊柱转移，其他大的脏器基本没事，做了一系列的排除，最后倾向于消化道腺癌，已经做过三次化疗和10次腰椎放疗 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:02
( _4 c( |3 v# o' |# h# K6 Q2 D看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流0 F3 [: T9 T9 ~) o; [
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我家的是脊柱转移，其他大的脏 ...
你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。9 M3 E# j5 b& R( R1 U! i, q
原发不明不会都是写倾向消化道吧？其他有相似的病人或家属看到请点个到！我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置，医院就都往它推。 |
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% q7 I. r* l4 ?. t+ f5 N5 @几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发; L( \. E1 n: S' s* H! y* x, m
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前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副作用过于厉害，第三次换掉了 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:33& _) `3 P+ @% O" O1 ]
几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发1 b0 n1 ~5 x! g. B
3 C# {7 C3 u. |前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副 ...
副作用可能每个人都不太一样，对肿瘤的抑制效果怎么样？你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
5 k, o' y7 U) S5 E; {我们在上海看的，也问了几家上海的其他医院，都说先化疗看看。现在靶向不明，我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行，就像摸奖一样说不定就中了，而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR，我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多，加上肺部有病灶。 |
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现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……" H: g8 Z1 J' w% b/ @; |; k
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第三次化疗之后做的PETCT，说做过放疗的腰椎位置略有好转，主要是脊椎转移厉害，现在每月一次骨转针 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:51+ p; B. D2 J3 }! [
现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……- ^2 E* E4 r) X+ w" W8 s
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第三次 ...
7 ?9 j4 d) x$ U你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。- M* L$ K: n, i' i4 ?, J
: Q2 _/ ^3 j' N2 K9 j. _这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知，一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除，如果可以靶向就上靶向最成熟，这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚，但是现在除了期望也没剩下什么了，这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈，只能自己争命了，与君共勉！！ |
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, j$ z. l, }9 G5 A' a1 _脊柱确实没办法手术，只能依靠化疗，并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争
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永远不要丧失希望，每一天都是战斗，每一天都是赚来的，一起加油！ |
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我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。 |
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现在你们有测肾的基因吗？我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常，就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗？
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) S" ^3 h9 ^; G1 r7 t另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显，大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果， 我父亲才做完第一次没几天。 |
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