换药，想听病友合理建议

父亲肺腺癌，易瑞沙四个月有效，由于骨转和脑转，全脑放疗一个月。看罢论坛诸多经验，考虑趁好转期间轮换药，尝试拖延耐药的问题。于是换2992+184，一方面换2992清理易瑞沙产生的T790，另一方面用184针对骨转。用一个月，目前准备做检测评估。考虑下一步药的时候，由于父亲只做了EGFR的21突变，ALK阴性，VEGFR没有做过。想还是先主攻E点。由于21突变一般来说是特罗凯首选（当初不懂，只是听医生的），所以想下个月换到特罗凯，入脑能力还强一点，对脑转有好处。但憨叔的建议里，不可第二步后又接着回到第一步(用易瑞沙或特罗凯紧接2992)，这一点让我有点犹豫，不知道换特罗凯是不是合适。
希望病友们给点建议。万谢！

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希望你好好考虑，如果特没有耐药不要轻易换，有时候是换不回去的。我爸爸就是21突变，4个月易+280很有效，主动换的药，想延长耐药时间，结果回来的时候，这个方案无效了，当初我是不知道换不回去，现在告诉你有这个可能，请你考虑。

镇江小杨 发表于 2015-4-1 21:10
希望你好好考虑，如果特没有耐药不要轻易换，有时候是换不回去的。我爸爸就是21突变，4个月易+280很有效， ...

宝贵的意见，谢谢分享

换药需谨慎，没有憨叔强大的心理承受力和医疗保健功底，还是考虑妥当为好。

镇江小杨 发表于 2015-4-1 21:10
希望你好好考虑，如果特没有耐药不要轻易换，有时候是换不回去的。我爸爸就是21突变，4个月易+280很有效， ...

您好，我知道这个可能确实看运气，21突变本来优先考虑特，但医生当时建议用易，我们也不懂，就用了，而且也有效。脑部控制不好才做放疗，一般来说特对入脑会好一些。你家换什么药造成换不回去？还是先前已经开始有耐药迹象了？

镇江小杨 发表于 2015-4-1 21:10
希望你好好考虑，如果特没有耐药不要轻易换，有时候是换不回去的。我爸爸就是21突变，4个月易+280很有效， ...

不好意思，我刚看了下你的治疗贴，没太理清楚，因为说实话，这个换不换药，都是在赌。你说你家有效，又轮换完就换不回来了，但一直都是联用，具体哪个药起的效果，你是怎么判断的？

sharkxf 发表于 2015-4-1 21:57
换药需谨慎，没有憨叔强大的心理承受力和医疗保健功底，还是考虑妥当为好。

是这么个道理，我也是希望能够尽量让家人能控制好，换药也是考虑过很多，想尽量谨慎。

东风破 发表于 2015-4-2 09:12
不好意思，我刚看了下你的治疗贴，没太理清楚，因为说实话，这个换不换药，都是在赌。你说你家有效，又轮 ...

我知道是哪个起效的，一开始是单药无效，后来联药清除了CMET，所以易起效。这次换回来，CEA上涨，但我易+280是没有耐药的情况下主动换掉的，所以说换药要小心，有可能提前耐药，不知道这样回答清不清楚。

镇江小杨 发表于 2015-4-2 21:03
我知道是哪个起效的，一开始是单药无效，后来联药清除了CMET，所以易起效。这次换回来，CEA上涨，但我易+ ...

嗯，我明白您的意思。我也是刚开始想在稳定的时间段，保守得先换一下，加184控制下远端。由于2992我怕耐药太快，我想还是及早换回到特罗凯。之前看憨叔的经验和很多人走过的路，我都有赞同的地方，选择性的看自己病人情况。主要是想知道，如果按照憨叔的顺序，易之后2992，后接回到第一步易或者特不行，我不知道这个是何道理，是不是一定不行。