妈妈脑膜转刚满一年，最近听力下降严重，病情用药分享，还有用药病情求助。。。

我妈妈非小细胞肺腺癌晚期3年多点，病理分散太小，没做基因检测，脑膜转移刚满一年，由于学习时间尚短，很多迷惑想请大家为我释疑，百忙之中打扰大家，实在抱歉：
         2014年2月开始头疼剧烈，脑脊液检查+增强核磁发现的脑膜转移和多发脑转
         2014.03~2014.05全脑放射+鞘内注射甲氨蝶呤，有效
         2014.07发现cea上升，开始服用特
         2014.09   又开始头疼，  特开始脉冲，cea下降，但头疼加重
         2014.09月末，开始服用299804 45mg,此时特没有停，效果明显，转危为安，头疼减轻，指标下降。
         2014.12初 开始单804.指标依然下降，头几乎不怎么疼，好转中
         2014.12.21逐渐头疼又开始加重
         2015.1.04 停804，开始单9291 100mg 无效，头疼依然加重
         2015.1.11吃804 40mg +9291 80mg  头疼再次开始减轻，cea下降
         2015.1.26 注射唑来膦酸，化验血，cea 4.5 中性粒低，血小板低

         但是有个问题一直使我迷惑不解，从2014年9月开始头疼很重的时候，听力就开始缓慢下降，直至吃804后有2周左右的时间听力恢复的几乎正常，但后来又一直下降，记忆力也下降，脑袋没以前好使了，最近2015年1月到2月这段时间，感觉听力还在下降，现在说话得大声说，否则听不见，妈妈右侧听力下降较厉害，现在左边耳朵好像也开始听力下降，这是全脑放造成的损伤？还是脑转移瘤压迫神经，但是症状和cea都是稳定减轻的呀，都跌破4.5了，历史新低。。。
        好害怕妈妈会聋会不认得我，求解惑，百忙之中打扰，尚请大家见谅！！！
               

为你mama祈福! 另请问你mama脑膜转移部分时通过脑脊液检查确诊的吗？增强核磁提示了脑膜转移吗？先生去年12月开始后脑勺至颈肩部疼痛厉害，全脑放后也没有缓解，增强核磁显示正常，怀疑是脑膜转。

yunshen 发表于 2015-3-3 10:04
为你mama祈福! 另请问你mama脑膜转移部分时通过脑脊液检查确诊的吗？增强核磁提示了脑膜转移吗？先生去年12 ...

增强核磁有可能看出脑膜转移，脑脊液也不一定一次就能查出有癌细胞，脑膜转移的话，头疼比较剧烈，颈项僵硬，严重时病人会癫痫抽搐，或者幻视

谢谢回复。我先生的症状像脑膜转移，就是检查没有指症，所以医生的治疗方案比较保守。我们自己目前从易瑞沙改服特罗凯，已经1个多月了，感觉比刚做完全脑放疗时有些好转，但每天旁晚、晚上还是有几次阵发性头痛，每次就像开动了疼痛机关，一痛，头就开始嗡嗡作响，全身冒汗，延伸到肩背都酸痛，每次持续5-6分来钟。平时头不痛时，也处于较晕的状态，一般都在床上躺着，就旁晚起身散步10来分钟，长了就不行了。
从你妈妈的治疗过程看，299804作用很明显。再请教二个问题：
“2014.09月末，开始服用299804 45mg,此时特没有停，效果明显，转危为安，头疼减轻，指标下降。”请问这二种要配合使用时，是二种每天都服用，还是错开天数服用？
“鞘内注射甲氨蝶呤”一般是放化疗科做，还是在脑外科做，这种脑内化疗对病人的副作用大吗？

yunshen 发表于 2015-3-20 09:08
谢谢回复。我先生的症状像脑膜转移，就是检查没有指症，所以医生的治疗方案比较保守。我们自己目前从易瑞沙 ...

鞘注我们在神经外科做的，副作用还可以，我妈妈没有出现不能耐受的症状，804联特是个误区，这两个是同靶点，会加快耐药，我当时不知道，应该停特罗凯直接上804

尝试804联合120.