肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

我家的病情
5 t  N+ e( c, J病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
（这种做法只能加重病情）
+ y; j1 Z& |9 d8 y. R0 Q不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。

2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
% N% D4 t% |" g; {此时以为只是骨头方面的问题。

谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
. ]0 N6 \3 |. D当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
0 S3 M- x/ s0 r* H2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。
7 w6 D5 }0 c( ~, |) @% h7 K7 ]6 K
当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
一．检查所见
7 U$ O, f7 S& t+ x/ |* z1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
* o& T& E$ @' |$ ?% T2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
5 @: n4 _! \4 v: c' L+ L. |$ ]& \3.   两肺内散在多发小节结影.
5 j% t# D7 u# @7 r8 w4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
5.   右肾内见小囊样低密度灶.
6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
    伴代谢增高SUVmax7.3.
二.  诊断意见
% k# F/ n; O- v% g7 a( K1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
2.   右肾小囊肿。
+ ~& X4 `4 x- c6 i3.   脊柱退行性变。
   严重到已经晚期。

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

是啊，怎么不早点去看呢，
8 l  ~' \$ l2 @# {% Z  H

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

- _- j3 C$ k  x4 b
是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

: f+ n: `( F( ~+ }; J6 _8 A
* l) U/ @' [  t0 T$ v# V+ ]治疗记录
入院上海市公共卫生中心
9 G7 p+ m" R; P0 Q: M2 p9 K' ]2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

4 p/ D0 R  |2 g" W, \% f5 n* e2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
" |0 Y# S# c5 A$ r/ |0 X                                   CA125  19.55u/ml
                                   CA153  234.30u/ml
                                   CA199  15.77u/ml
                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml

' f  F0 i! X* c" s- j" z6 R# A2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）
+ t0 y% X& [% u" G# A
2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
/ {# K! T+ j8 }4 w! _) `# M# {           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达

          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长
2 n$ \' t. z$ `' `4 [

2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
2 a2 w5 j6 j( [" G$ ~, `& G         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
) n* y; C$ V+ ]! l8 C            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
2014.3.4    出院

2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
! K$ z2 ]2 W9 w6 r1 q  ?" R( R! G               心电图提示：  窦性心动过速
; _: I* }" S) a" C8 h$ E          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
3 s7 @% g0 C  h                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
2014.3.26          出院

3 G2 f3 R, `7 x* U2 _/ k2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
6 @! G; I, E& u4 P# A0 m% @# D 入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
/ n& ?0 I2 b+ T2 e) j" p, f                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
& y" H# U, O8 H) w             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
% i% L+ y( Y3 I% v5 |8 P2014.4.17         出院
8 ^( |1 w$ V* o/ {' `
4 S( ~* X# ~4 Z( k* D
& R/ E. ^/ ]! S  L2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
6 J9 n7 x0 ?* j$ z" O8 M4 w                    CEA    690ng/ml
                    胸部平片：右下肺肿块影
5 O$ Y* y' x0 E1 D                       肿块较前相仿
2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
2 P, N" p- o1 D2 ^4 Q: ?7 z/ a           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.5.12    出院
1 y% c/ C* \2 b7 {- b5 R

2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
5 M, `8 i( |: O# j6 O              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
          较前片大致相仿
2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
1 N. d# E4 a% H# P( @4 r: r( _          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
. R# |2 w: B* K, o) I. P2014.6.7   出院

0 E. q7 z+ f9 U2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
. m1 U  c5 F" Q          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
                胸片示： 右下肺肿块影
          心电图： 窦性心动过速
# \! m. Q1 h: C2 P' r            B超示： 胆囊息肉样变
9 q8 j$ M" s, G9 C4 e" I2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
  R8 q- g% H) M$ O          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.7.5        出院

# m# m8 Q0 {8 u( N: F; | 以上六次化疗结束
' |" A" J9 Z* S9 t
7 t  S7 |0 @! x, U4 x
2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
                                CA125  10.50u/ml
                                CA153  30.7u/ml
) g; z. |% `/ K                                CA199  10.52u/ml
' D+ E  Q" ^( L

) Z( T. @* f4 f8 a: l$ n                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
  q+ r- K  H) H- a( g) n+ y  I          结果显示：18  19  20  21全部无突变
          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2
8 Q- W; C* Z* n
2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
( j# ~  T: a2 f; H$ q" i           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。
- b& ]2 q& q) \: o: W7 U& g
2014.9.10   服易瑞沙21天检验
( }! p% {, s/ x$ I0 i              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
3 S/ M: d& |, i" _              CA125   9.3u/ml
                     CA153   18.5u/ml
                     CA199   4.21u/ml
; h% p, o/ E: G, M3 O* Z, \* ]                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜


) ~/ I# c. b- S& [4 {4 b疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
      是否已经耐药？

疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？
; q3 B- b  o$ \. b( U
' p' L* Z4 \" t$ z1 Z8 P. r9 J疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
( p6 {) Q) Q% y0 x         按长海医院的标准，高了一倍.
         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
( D# ~( u/ ?  q" X         
, u! g* c5 L: O( `( ]4 ?, g8 r
      
5 y3 \5 T$ Y2 Z$ I& g
0 u$ j9 Q9 A' u$ {" |

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
治疗记录
入院上海市公共卫生中心
9 k" P+ M/ ]; Y) P8 F4 @" y% {2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

) `4 S( S; }/ L8 {$ q" d' b! q# r
( F3 l* N2 r, a; f基因检测全无突变
: E; s+ a( x" S, x' E: ~' r1 N: }  a2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
+ i& b3 `$ h6 b  x& e. e  L2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%

以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。