肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

3 ]% n4 |9 {$ d: z# j
我家的病情
; q0 I3 v6 ~- Q! |病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
* T% _2 m, L& z: S; D先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
& I$ Y; V" }  z, ]5 m  y4 V( r" G以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
6 w7 i& W0 }0 _1 k（这种做法只能加重病情）
9 d4 ~' x' B* b) x不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。

2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
2 y- Y# j: G/ e此时以为只是骨头方面的问题。
2 g* c# y( d* z$ ?+ V: U
谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
0 {: `6 g1 u+ G# @1 h% @当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
' p; w: M8 H' a( s8 r& _6 e医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。
5 g1 t4 l; L/ E+ C2 r
当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
  I* B$ F/ S. d3 H, [6 y一．检查所见
1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
5 f2 s. |# [7 \& U9 J2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
3.   两肺内散在多发小节结影.
; X# c2 T) w4 z3 ^, V4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
; C- z' |. p) U5.   右肾内见小囊样低密度灶.
" Z9 @! T. `% P4 m6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
    伴代谢增高SUVmax7.3.
3 E5 {8 L) }/ n% j7 y8 G6 Y二.  诊断意见
" \3 m0 n# g" k6 Z6 {  M9 j1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
/ {+ h2 F5 }! @6 D5 [2.   右肾小囊肿。
3.   脊柱退行性变。
   严重到已经晚期。
, o0 b# D  p" h5 L" T
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我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

3 N9 A. r  X3 o1 C
是啊，怎么不早点去看呢，

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

4 r, _/ w! l, u7 m9 r1 e& j是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

! F+ n# z" h4 F- P) |  F6 z* [0 A
治疗记录
入院上海市公共卫生中心
7 H/ Q7 ^1 [9 ~/ }2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）
0 h( f. F" Q$ G0 Q2 C2 Y/ e
! _' {# z, ?" ?% K- J* |  v  W2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
9 Z5 I/ @* e& J; \* j: Y8 M                                   CA125  19.55u/ml
                                   CA153  234.30u/ml
4 t7 a5 D- F3 g1 h" G' W                                   CA199  15.77u/ml
* Q0 x( o& k" }$ R& B& Z6 U) b                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml
; |( d8 `7 u. V% S
2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
: l& Q7 ?5 t; |3 [- U           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）

8 M7 U2 r2 a. `2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
( e& K0 _5 c- c0 A0 @, X           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
. }/ q, o$ S0 y" b# w7 T          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达

7 l$ R& b- A! b3 W+ ^" N' X0 F2 }          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长

0 h4 M! Q3 V/ T* I) J. ^$ ^
+ \, N7 V5 Y! }% k7 [2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
. S$ ?6 W, C# q4 V         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
2 |6 s: e6 r9 R$ H+ P           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
) r3 ~' C- P! x. h1 O" B3 k& b2014.3.4    出院

, \. i5 p7 w/ ~. t4 t) ]/ Y: t2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
               心电图提示：  窦性心动过速
          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
: U8 T) B7 c) u                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
2014.3.26          出院
9 Q/ U  a& L: Y. M9 i/ d8 S1 I
2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
' d, M% Y' H' V2 [ 入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
. X0 N# l& r- R# B            B超：胆囊息肉
" C7 A; u2 h! e7 I            心电图：窦性心动过速
2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
0 c7 t+ y* B: k1 N# y             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
5 r" L, {& m6 B5 I2 ~" p2014.4.17         出院


: ]# E4 W& g, M+ R5 P: x' f2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
                    CEA    690ng/ml
) I! G" w( n+ r* z: g2 w, n& Z. p                    胸部平片：右下肺肿块影
                       肿块较前相仿
. R. Q) e& L5 K7 x; r6 [4 v( R) @! y2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
6 u. X3 j; y( [, ~  W- P7 P2014.5.12    出院
; K. z1 m9 s$ T

2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
3 |3 k/ q. {3 `  t  f) g# f! ]              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
          较前片大致相仿
2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
( b; x( w3 B& A2 u          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
( v/ o0 r, K( C# `. j. f2014.6.7   出院

# H' {1 A8 u8 V- Y1 A- }; ?4 V2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
1 I( S6 o8 x; r& Q" E% h+ t          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
, d. ^) N7 Q: A! S0 w- @/ y: x                胸片示： 右下肺肿块影
          心电图： 窦性心动过速
8 ^& e  F4 N/ X1 \& [& b            B超示： 胆囊息肉样变
* o. G  \7 J& A% T2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
2 y0 n$ S! h1 Q; F          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.7.5        出院

% d& L% U. k  Z9 I% B9 W 以上六次化疗结束
' [, w' J& u. e* W7 @

/ ^6 Y* c$ }+ q% D2 b: g2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
                                CA125  10.50u/ml
                                CA153  30.7u/ml
                                CA199  10.52u/ml
& e4 L  n! b8 ~: E% t0 M' @- r/ ~
6 }3 x8 [% G3 T
! _1 |# K3 Y6 J  V1 H                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
          结果显示：18  19  20  21全部无突变
          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2
) v& [5 v, i0 {7 _, F
, R7 @( N0 |+ s2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
! T0 R: U) L7 t+ F3 T9 K$ H% o$ I* A                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。

2014.9.10   服易瑞沙21天检验
' ]% w# ^# ~- r5 D- A$ |              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
              CA125   9.3u/ml
9 x8 ^# f5 O+ r: T6 [8 M                     CA153   18.5u/ml
- h9 A+ u& s# `) |                     CA199   4.21u/ml
                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
8 T" B7 |: K: B5 @             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜
. a+ Z# c: H9 D/ y7 i& s& q

疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
      是否已经耐药？
( j" b# x& f  f  q9 T* b
疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？

- `$ s* e4 N' D, k: J/ Z' x' Z疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
         按长海医院的标准，高了一倍.
         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
         

      
9 H; C8 O0 D5 i" H. i- H

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
治疗记录
# D$ g' c7 J( W2 X0 a% w入院上海市公共卫生中心
0 l2 V. G! b2 Y1 G1 a  C# X2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

0 K/ s" O1 _; r2 b$ O; S7 ^" k
基因检测全无突变
2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%

: L. ~8 L8 Y. W$ i& }' S以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。