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肝门部胆管癌的新人前来报到,请前辈和医生多来指导

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2002 9 湘湖湾 发表于 2014-3-29 08:48:18 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 浙江杭州

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本帖最后由 湘湖湾 于 2014-3-29 08:51 编辑

本人2003年3月行右肝下部分切除小肝癌,同年5月及2010年7月各行介入一次,都是因为AFP 上升做的介入,介入后AFP都下降到正常,肝内一直保持到现在未发现异常,AFP一直到现在还是2左右,算是运气不错。
2014年1月27日年前做的各项化验及B超都还是无异常,但到2014年2月5日突发高烧及呕吐,小便深黄,查肝功及血常规和C反应蛋白,总胆近200其他肝功指标也异常,CA199近200,当地医院诊断为胆道炎,挂水8天后查总胆及肝功CA199都接近正常或大幅下降出院,6天后同症状复发再次当地住院,说上次挂水时间不够疗程,要挂14天,挂满14天后各项指标有所下降但没有上次住院那么好,停药一天半后,同症状第三次复发。
感觉不简单,急往以前的开刀医院上海东方肝胆,胆道磁共振报告肝门部胆管狭窄,总胆143,CA199近200,C反应蛋白80多,肝功其他项也有异常。开刀医生看片后认为是胆门部胆管癌,让到介入科放支架。2014年3月17日介入科经皮肝穿放一金属支架,放一外引流袋,并做了胆道射频消融,目前总胆28,CA199   33正常,肝功其他项还有不正常,体温到晚上还有37点5或8,引流袋还挂着。出院时诊断还是肝门部胆管狭窄,但介入科医生在放支架时看着屏幕明确说是癌。可能是因为没有做活检什么的,所以诊断上不好写肝门部胆管癌吧?
基本情况就是这样,请前辈和医生们看到后一定给我一些指导,先谢了!!!

9条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 02:19

一阳指南帝  小学六年级 发表于 2014-3-29 20:11:26 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
如确诊是胆管癌,抓紧手术为好。

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湘湖湾  小学五年级 发表于 2014-3-30 10:34:59 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
谢谢回复!欢迎更多高人前来指导!感激万分!

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bluest  退休老干部 发表于 2014-3-30 16:56:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
为什么不直接手术

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湘湖湾  小学五年级 发表于 2014-3-30 18:00:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
bluest 发表于 2014-3-30 16:56
为什么不直接手术

03年上海东方肝胆开刀医生不建议手术,他说肝门部胆管癌栓开刀效果不好

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湘湖湾  小学五年级 发表于 2014-4-5 07:18:06 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
近几天体温都在正常以内,小便也不黄了,黄胆应该已正常了,医生说如果全部关闭引流二周以上就可以拨掉引流袋了,不知拨引流袋是否需要住院?

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bluest  退休老干部 发表于 2014-4-5 08:20:54 | 显示全部楼层 来自: 北京
湘湖湾 发表于 2014-4-5 07:18
近几天体温都在正常以内,小便也不黄了,黄胆应该已正常了,医生说如果全部关闭引流二周以上就可以拨掉引流 ...

验CA199,只射频不太可能把肿瘤清除干净。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!

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湘湖湾  小学五年级 发表于 2014-4-5 10:44:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
bluest 发表于 2014-4-5 08:20
验CA199,只射频不太可能把肿瘤清除干净。

非常感谢版主的快速回复!
CA199出院一周后查就是33,属正常以内了(我们这是37上限),不过我准备4月7日开始关闭引流二周后,再去查全套,包括CA199.
希望以后能得到版主的关注和指点,再次谢谢版主!1

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湘湖湾  小学五年级 发表于 2014-4-12 16:01:36 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
前二周都是晚上只放引流3个小时左右,今天去化验,结果如下:超敏CRP正常了,血常规一如肝硬化的状态,也属正常。男性肿瘤指标全套,只有铁蛋白是正常的二倍,其他如AFP、CA199、CA125等全部正常,肝功只有r--谷氨酰酶是正常的二倍,其他正常。准备今天开始全部关闭引流二周后再去检查。

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hijackhuang  小学五年级 发表于 2014-7-30 15:30:34 | 显示全部楼层 来自: 美国
湘湖湾 发表于 2014-4-12 16:01
前二周都是晚上只放引流3个小时左右,今天去化验,结果如下:超敏CRP正常了,血常规一如肝硬化的状态,也属 ...

东方肝胆的不太会做肝门部的手术切除
建议去中山医院找樊嘉会诊

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