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求助,奥希和塞沃联药后进展应该采取什么方案? ...
求助,奥希和塞沃联药后进展应该采取什么方案?
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兔怡
发表于 2024-11-9 17:01:04
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22年十月发现肺腺癌,当时超早期说是微浸润,手术切除吃阿美,23年2月腿疼查了发现耐药骨转,做了放疗,化疗;化疗耐药之后基因检测EGFR和MET扩增(TP53),然后吃奥西和塞沃;前几天检查如图,奥西耐药了;现在去北京协和准备做放疗,可能联合化疗;求助有什么方案吗?还是去找周清华医生手术呢?
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兔怡
小学三年级
发表于 2024-11-9 17:06:50
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@阳光~
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兔怡
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发表于 2024-11-9 17:07:58
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发表于 2024-11-9 17:08:28
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闯关3AN2
博士一年级
发表于 2024-11-10 08:01:38
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全身多发骨转移,放疗还联合化疗的意义有限,考虑纵膈肿大淋巴结组织活检,做基因检测看看有没有靶向药
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阳光~
博士二年级
发表于 2024-11-10 15:44:16
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基因检测,化疗,临床,这三个方面入手,不过我见过有病友卡马200耐药,加量250又吃一年才开始缓慢耐药,所以赛沃也可以加量试试看,不过也得考虑耐受,进展明显保险点还是安排化疗的,手术意义不大的
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申医生
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发表于 2024-11-11 07:13:12
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不适合手术,可以纵膈淋巴结通过ebus活检重新检测找靶向药,也可以直接化疗联合抗血管治疗。
从概率上首选化疗加抗血管,全身治疗有效可以考虑针对阳性淋巴结局部放疗,只照射淋巴结,不照引流区,尽可能缩小靶区降低复反应
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