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求助爸爸肺腺癌3A期术后治疗及基因检测问题

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22565 12 lifeeeeeeeee 发表于 2024-11-5 20:42:23 |

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10.6体检发现左肺结节约23mm,纵隔内多发肿大淋巴结
10.11胸外科就诊,医生让做了pet-ct,结果显示左肺上叶前段支气管闭塞,见软组织肿块影,大小约41×34mm,左上肺癌伴区域淋巴结可能,其余未见明显放射性摄取异常增高灶
10.14脑部核磁共振,脑内未见异常强化灶


                               
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10.15胸腔镜下左上肺叶切除术+淋巴结清扫,病理报告:浸润性非黏液腺癌(腺泡型占40%,实体型+微乳头型+复杂不规则腺体型占60%),低分化3级,有气道播散,可见脉管侵犯,无神经侵犯,未突破脏层胸膜外弹力层,第5、6、7组淋巴结可见癌转移

                               
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术后立即用组织做了基因检测,只做了35个,结果为EFGR19突变

                               
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因为前期所有决定都太过仓促,现术后希望能寻求好一点的治疗方案,目前看了两个医生,都认为基因检测做的太少,让做全基因➕mrd
A医生开了阿美替尼,让现在就可以吃,然后等重做的基因检测报告出来定后续的方案;B医生初步定先化疗后靶向药,根据mrd的结果看是否要化疗同时加上靶向药
现在的疑问是1、全基因➕mrd是否有必要,不知道需要问清楚哪些内容避免踩坑;2、后续治疗方案;3、爸爸很担心术后到治疗之间的这一个月间病情会发展

12条精彩回复,最后回复于 2024-11-10 08:52

阳光可好  禁止发言 发表于 2024-11-5 20:49:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
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lifeeeeeeeee  小学四年级 发表于 2024-11-5 21:03:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光可好 发表于 2024-11-05 20:49
没必要做全,不是已经有靶点了吗,吃伏美就行了,egfr19突变

我一开始没有选择全基因,也认为找到突变就行,但现在看肿瘤内科医生非要让做,而且还强调要做mrd 进行术后监测,但也有说法mrd 会存在误检,而且不管后续阴性阳性,我们后续肯定是要进行治疗的,现在就很纠结

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-11-6 13:24:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
没必要,淋巴转移了,术后化疗后期靶向,持久战

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大海哥  小学六年级 发表于 2024-11-6 14:53:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
有基因突变啊,我建议先吃靶向药物,不要停。定期复查。

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累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-11-6 21:47:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
辅助三代药靶向治疗

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向阳花123  大学四年级 发表于 2024-11-7 11:40:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
MRD没必要做

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lifeeeeeeeee  小学四年级 发表于 2024-11-8 21:59:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-11-06 13:24
没必要,淋巴转移了,术后化疗后期靶向,持久战

好的,谢谢您

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lifeeeeeeeee  小学四年级 发表于 2024-11-8 22:00:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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lifeeeeeeeee  小学四年级 发表于 2024-11-8 22:00:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-11-06 21:47
辅助三代药靶向治疗

好的,谢谢申老师

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