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本帖最后由 敏求 于 2024-8-16 00:05 编辑 : r& }% S, y! ?* n% u: p8 W
) J. Q3 ?5 f" r6 z! ?9 t" E19年11月纤支镜+病理左肺下叶前基底段)肺腺癌。2 d2 }/ ~& {7 v# |( |
19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)。化疗副反应严重。
. [- V. |& ] L3 h$ y3 d2020年7月基因检测:EGFRL747A755delinesSKG,发现EGFR19突变,服用阿法替尼16个月后耐药。
6 \- Y8 e1 W2 B; o0 R% B2021年11月重做基因检测,检测到EGFR基因L747-A755delinsSKG突变和EGFR基因T790M突变,服用奥希替尼26个月后缓慢耐药。& i. r7 n, j% u* G D* X
2024年1月因疼痛加重,癌胚抗原升高,调整靶向药物为奥西替尼+吉非替尼靶向治疗。消化道副反应重,无法耐受,服用两个月无效。0 T& q+ x7 H' L5 U. @
2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,4月加了信迪力单抗。- g( X& |% X/ a6 U8 p$ K$ p
3月听医生停了奥希替尼,3.26号第一次化疗后呕吐持续25天,吃了劳拉西泮片和奥氮平后不吐了 。4.25日开始走路不稳、腿软、轻微重影。4.27晚小便排不出,第一次癫痫大发作。4.29日重影严重,眼位偏移。5.4出现剧烈头晕、头痛症状。5.18晚癫痫大发作。其中5.10做了腰穿脑脊液,没有查到癌细胞。(后附脑脊液检查与头颅加强核磁共振)5.23日开始癫痫小发作频繁,5.24下病危。家属选择奥希替尼双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。( {* G' [1 t. Y/ ~. O+ [( R
7.6日出现小腿酸、偶尔头痛症状。8 S9 w0 g- o6 x% l" S/ R6 z6 |
7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。 W J. t: t x7 f3 V! o8 S( \
目前吃双倍奥希,求后续治疗方案。
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% H' n9 n2 E1 z) t1 c+ c7.21日更新:7.19晚加了一粒150mg3759,目前后脖颈疼痛缓解。但是走路仍然不稳、仍有小腿酸症状。1 d+ x& X; l' L s# y5 f( d
从7.21日调整到每日一粒奥希替尼,两粒150mg3759。上面的内容我重新编辑了一下,增加了细节。谢谢各位!4 E, T% f9 p/ B. @. l% d; }
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7.30日更新:从7.27日开始每天2粒200mg3759+1粒奥希。目前后脖颈疼痛症状基本消失,走路趋向平稳,小腿麻木。食欲不佳。4 b0 v& W& z, f) w+ N) F3 K
8 ]: t1 t( q0 u( F1 }: V3 \8.2日2粒200mg3759+2粒奥希。(出现轻微吞咽问题,奥希加量后恢复吞咽)
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/ N: z7 n l, N8 k$ n7 i* U; c8.8日40mg卡博替尼+2粒奥希替尼。(骨转移灶疼痛,吃上卡博就不疼了)" X! d/ H) Z T2 b
3 Z- f+ I& q4 y1 r/ `0 b; W8.14日起2粒奥希替尼+2粒3759。(出现轻微复视和头晕。)
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共29条精彩回复,最后回复于 2024-8-8 03:27
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[LV.7]狂热爱粉
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[LV.7]狂热爱粉
奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??) - W7 ?: m+ K. M; \
- W f( U) ~9 h" Y! ] 二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?9 s4 r( |" N4 E) z+ r
4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案?? |
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颅内压很高,接近测量仪极值,核磁加强核磁查过了没异常 |
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daminghu 发表于 2024-07-18 10:51
- [ l( E- Y4 d5 f奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??)
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二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?
$ V; |( j9 J5 d! v; Y3 A4 G3 C0 T4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案?? + i/ w2 W! [% w( z9 w/ D1 Z6 q
四月加了信迪力单抗,同时贝伐培美卡铂也在用。之前两个月停奥希就是为了上信迪力单抗。" E/ V# S+ d" S3 F' T! P) H
当时呕吐是化疗副作用。 |
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daminghu 发表于 2024-07-18 10:51
9 ?3 y' B! J, O! X; V奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??) . o$ e1 X0 w5 E* `1 u1 l; I: T
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二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?/ D* [& w6 O/ |; t4 x
4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案?? ( h# M- Y7 r- a6 u! y2 \3 I
19年化疗也是培美卡铂。1 a$ A" j: H$ i% b; H P3 w
是血液cea。 |
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[LV.7]狂热爱粉
本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑
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在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。8 `& Z( ~+ y; x+ R0 I% x
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. S& ~) p2 `$ e6 R4 ^19年化疗也是培美卡铂,,有现在这么大的副作用? 这两次药量差别很大?# e- K L9 y& ~1 |' |
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用的什么方法降低颅内压? 甘露醇? |
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daminghu 发表于 2024-07-18 20:48
5 a+ k' C9 V$ Z2 R本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑
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在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。8 H9 h- B- `5 \* i9 e/ y) c, F5 \
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19年化疗也是培美卡铂,,有现在这么大的副作用? 这两次药量差别很大?
, x2 e& Z6 F1 z& f谢谢哈。药量差别不大,20年当时副作用就特别特别剧烈,但是当时身体素质不错。今年化疗时一方面停了奥希替尼,骨转移位置疼痛很厉害,且身体素质不如当年,化疗前两个月时吉非替尼加奥希替尼吃已经让身体很虚弱,出现恶病质,所以后面根本无法耐受了。现在回想,第二次化疗完第二天就有了脑膜症状。 |
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& u% ?! m# H+ |当时放了一部分脑脊液出来,吊了甘果糖氯化钠,人就恢复正常了。回去一礼拜以后,癫痫频繁发作且喷射性呕吐。 |
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