PDL1低表达，化免一个月，CT平扫效果不佳，求助大神帮忙看下化免效果是否有效？

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母亲67岁，肺腺ca IVA 低分化
目前双肺转移大基因panel显示无有效靶点
只有一个tp53 7.8%，
PD-L1 TPS 3% CPS4 TMB 3
使用了化免联合疗法，使用了培美+顺铂+k药的组合
二化前复查，显示主病灶较前无明显变化
但是胸腔积液较前多
医生建议二化后三化前再做评估，目前已二化，心里有点没底，想跟论坛的大家咨询一下

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申医生 · 发表于 2024-6-14 05:45:47

加抗血管靶向药试试

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向阳花123 · 发表于 2024-6-14 09:45:11

1）二化结束如果效果还是不明显，建议重新基因检测，用胸水，或者之前样本，选择一个大公司，DNA+RNA都测一下，
2）加药减药需要充分和主治医生沟通好。

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阳光～ · 发表于 2024-6-15 15:00:53

就得二化后再评估了，这个方案已经很标准了，再加就是抗血管了，基因检测有条件还得补做一个

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与怪兽和平共处 · 发表于 2024-6-16 19:30:46

向阳花123 发表于 2024-06-14 09:450 v' t+ ?' K* P4 A/ r2 T( G/ o3 ^
1）二化结束如果效果还是不明显，建议重新基因检测，用胸水，或者之前样本，选择一个大公司，DNA+RNA都测一下，
% C n, i$ W3 k$ I3 a- M$ ^2）加药减药需要充分和主治医生沟通好。

我也是这么想的，其实在做治疗之前我就对基因检测抱有不太信任的感觉

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