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肺鳞癌egfr基因突变,下一步治疗方案恳请老师们指导

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33469 16 呼乎 发表于 2024-4-14 10:13:33 |

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老师们好,父亲今年67岁,有40+抽烟史,咳嗽两个多月,痰中有血,于3月18日ct检查诊断为肺占位,脑部增强核磁有脑转,病理报告显倾向于肺鳞癌,3.26petct显示有骨转,,诊断为中央型肺鳞癌,3月28日在上海肿瘤医院接受第一次免疫加化疗(替雷丽珠+紫杉醇+卡铂)第二天安排出院,遵医嘱回老家打两针长效升白针及地舒单抗,3.29免疫表达结果出来显示阴性,4.10基因检测报告显示egfr19突变,丰度不高4.4%,想请教一下老师们,我们下一步的治疗是不是能用三代靶向药?三代药如何选择,进口或国产?小白家属在此恳请各位老师帮忙指点,谢谢!@闯关3AN2 @申医生 @各位老师

                               
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16条精彩回复,最后回复于 2 小时前

呼乎  小学六年级 发表于 2024-4-14 13:53:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
@申医生 @阳光~ @闯关3AN2 @地狱老师 老师们能抽空帮忙看看给点建议吗

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连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2024-4-14 16:02:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
可以吃靶向药,最好选择二代药物的阿法替尼,有条件但用白蛋白紫杉醇联合治疗,其他的免疫和铂类药物就不要用了
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-4-14 17:23:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
不确定脑转严不严重,脑部这个是重点,目前用的化疗免疫方案,入脑不太好的,脑部危险,按照基因靶点,阿法首选,但是阿法也入脑一般,所以如果脑部是寡转,建议结合放疗,如果换做我,靶向药我可能延后用,先化疗试试效果再说

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呼乎  小学六年级 发表于 2024-4-14 20:52:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
阳光~ 发表于 2024-04-14 17:23
不确定脑转严不严重,脑部这个是重点,目前用的化疗免疫方案,入脑不太好的,脑部危险,按照基因靶点,阿法首选,但是阿法也入脑一般,所以如果脑部是寡转,建议结合放疗,如果换做我,靶向药我可能延后用,先化疗试试效果再说

谢谢阳光老师,3.28做过一次化疗免疫,脑转现在没有症状,化疗前医生说脑转暂时不用管,父亲觉得一次化疗后体感不适,医生给的建议使用三代靶向药

                               
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推荐的伏美,但是我在网上看了说奥西入脑效果好,所以现在有点茫然不知道怎么选择

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呼乎  小学六年级 发表于 2024-4-14 20:58:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
地狱老师 发表于 2024-04-14 16:02
可以吃靶向药,最好选择二代药物的阿法替尼,有条件但用白蛋白紫杉醇联合治疗,其他的免疫和铂类药物就不要用了

谢谢地狱老师的指导,我挂了三位医生的号,他们让直接用三代靶向药,说是入脑效果好,但是我也有担忧三代耐药后是不是就没有药了

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w87528933  初中二年级 发表于 2024-4-14 21:44:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
呼乎 发表于 2024-04-14 20:58
谢谢地狱老师的指导,我挂了三位医生的号,他们让直接用三代靶向药,说是入脑效果好,但是我也有担忧三代耐药后是不是就没有药了

现在医生都直接让用三代

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呼乎  小学六年级 发表于 2024-4-14 21:50:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
w87528933 发表于 2024-04-14 21:44
现在医生都直接让用三代

是的,医生都让用三代,用进口奥昔还是国产,各有说法,难决定

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-4-14 23:00:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
呼乎 发表于 2024-04-14 20:52
谢谢阳光老师,3.28做过一次化疗免疫,脑转现在没有症状,化疗前医生说脑转暂时不用管,父亲觉得一次化疗后体感不适,医生给的建议使用三代靶向药推荐的伏美,但是我在网上看了说奥西入脑效果好,所以现在有点茫然不知道怎么选择

在奥西和伏美上面,不用太纠结,奥西比伏美也就感觉是原研药,大家都比较喜欢这个,入脑我觉得都不会太差的

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呼乎  小学六年级 发表于 2024-4-15 05:29:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
阳光~ 发表于 2024-04-14 23:00
在奥西和伏美上面,不用太纠结,奥西比伏美也就感觉是原研药,大家都比较喜欢这个,入脑我觉得都不会太差的

谢谢阳光老师这么晚还给我回复,感谢

                               
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