肺腺脑膜转，求下一步怎么办

治疗经过
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$ r* c6 z- ?' a5 O8 V1 Z2020.3-2023.8  国产吉非替尼
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2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）
颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm

9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
  r- S- }0 m0 o' Y* }4 n左侧淋巴结9×5mm，右侧消失

, _- o  g1 g0 h) E10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
0 R( G# s) ^# m0 V
1 z* F& W# [) ^' F* o+ w. Q11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
% |( c1 Q4 q6 R# w+ g& v" [. _! s左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大

2 q" [; R& n6 Q& f( ]% M8 A, W; V11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
  X% o" W  e7 t: H& O3 u
# N- o9 D$ z. m' c2 P12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
$ S  s& |- B# G, F. N脑部缩小，11×8mm

2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移
5 d, _1 }# n; S
目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？
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可以补充下检查报告，目前症状，治疗方案，

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可能要换一种免疫药物了（免疫我不太懂可以去免疫板块问问，或者加小助手微信来患者群里问问）
) t) f# N; v* g, _$ V如果不考虑免疫方式，那就得去病灶做基因检测看当前是怎么突变，然后使用对应的靶向药
' ^* H3 D1 E) R6 o6 l但是因为用过免疫了，需要间隔三个月才能使用靶向药，否则容易间质性肺炎，脑膜紧急等不得三个月，空一个月上靶向也行，但是警惕间肺