咨询 麻烦大家帮忙看看后续怎么治疗

23年12月20日妈妈因为后背疼咳嗽去医院检查，做ct发现左肺下叶结节，21日天上午做强化ct考虑占位，21日当天办理住院，23日做手术我术中快速病理是浸润性腺癌，进行了肺下叶切除和淋巴结清扫术，医生在手术记录中写胸膜凹陷，术后大病理没有发现淋巴结转移，出院记录上的诊断是左肺下叶浸润性腺癌（pT2aN0M0,Ib期），12月25日做了基因检测，结果是EGFR exon21 exon19 exon20三个外显子突变，我把相关的检测报告单放在下面，想让大家帮忙看看后续怎么治疗

                               
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基因突变就意味着有靶向药可以吃，医生给你们建议吃一代还是三代？

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已经手术了，有致癌基因EGFR21突变。就没有必要化疗了，可以用阿法替尼，不用持续性给药，看肿瘤指标是否敏感，如果敏感的话。当肿瘤指标升高到术前的一半就给药一个月。肿瘤指标下降了或者变成正常数值 又可以停药！如此反复检测肿瘤指标来给药

咖啡奶糖 发表于 2024-01-20 15:13
基因突变就意味着有靶向药可以吃，医生给你们建议吃一代还是三代？

医生建议吃奥西替尼

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子弹 发表于 2024-01-20 15:17
已经手术了，有致癌基因EGFR21突变。就没有必要化疗了，可以用阿法替尼，不用持续性给药，看肿瘤指标是否敏感，如果敏感的话。当肿瘤指标升高到术前的一半就给药一个月。肿瘤指标下降了或者变成正常数值 又可以停药！如此反复检测肿瘤指标来给药

医生建议吃奥西替尼 但是我看我们这个基因检测报告中写的我们这个I744M有临床数据显示可能对奥西替尼耐药 而且我不太懂我们这个exon20突变跟人家说的那个20ins罕见突变是一回事吗

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我们也是21突变，术后分期三a，低分化腺癌，医生要求术后化疗4期，吃奥希替尼。现在已经吃上了，化疗了2次。

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咖啡奶糖 发表于 2024-01-20 15:33
我们也是21突变，术后分期三a，低分化腺癌，医生要求术后化疗4期，吃奥希替尼。现在已经吃上了，化疗了2次。

我们医生说吃药就行 不用化疗 其实还是心里害怕没底 就想多咨询咨询

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你说有胸膜凹陷，没看到你发的病理报告中的相关描述，比如弹力膜染色结果是什么。。。。。这个病理报告应该还有一张的吧，全发出来才好说术后的辅助治疗。

闯关3AN2 发表于 2024-01-21 13:30
你说有胸膜凹陷，没看到你发的病理报告中的相关描述，比如弹力膜染色结果是什么。。。。。这个病理报告应该还有一张的吧，全发出来才好说术后的辅助治疗。

没有 病理报告就是上面那个 胸膜凹陷是医生在术中记录上写的 所以我们现在把蜡块借出来重新做病理了

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