求助，爸爸昨天到北京后，身上疼痛，咳嗽醒，在等北肿免疫组化结果还有一周出结果

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12月14日颈部淋巴结穿刺病理鳞癌，12月20日PETCT肺部问题，左肺门附近，昨天到北京，送了切片去北肿会诊和免疫组化检验，刚刚咳嗽醒了，我要给吃点止咳药还是去综合医院看看，而且身上不舒服，吃布洛芬来着

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阳光～ · 发表于 2023-12-29 10:58:55

估计北京那边医院不一定承认当地的病理结果，只能等他们自己出来的结果，这段时间可以对应症状处理，止咳药吃上看看，其实我觉得这个病的治疗方案还是相对成熟，可以拿着北京的方案去当地治疗，减少奔波

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wx杰 · 发表于 2023-12-29 11:30:11

阳光～发表于 2023-12-29 10:58
估计北京那边医院不一定承认当地的病理结果，只能等他们自己出来的结果，这段时间可以对应症状处理，止咳药吃上看看，其实我觉得这个病的治疗方案还是相对成熟，可以拿着北京的方案去当地治疗，减少奔波

阳光老师，需要和老家那边医生协商是否接受方案是吧？我担心长春那边医院没有北京这边好来的北京，方案是北京医生给一个纸质的形式吗？还是怎么样的？如果放疗是不是还是要在北京技术好？止咳药找综合医院开具吗？还是可以自己买什么药？

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wx杰 · 发表于 2023-12-29 11:31:16

阳光～发表于 2023-12-29 10:58
估计北京那边医院不一定承认当地的病理结果，只能等他们自己出来的结果，这段时间可以对应症状处理，止咳药吃上看看，其实我觉得这个病的治疗方案还是相对成熟，可以拿着北京的方案去当地治疗，减少奔波

老家不在长春，但是去长春是近一些

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cd529 · 发表于 2023-12-29 12:34:54

内科治疗，也就是吃药挂水，哪里都一样。
手术和放疗，可能会有差别，尤其是处于临界线上的病情。某些棘手的手术部位，普通医院医生作不了，高级别的就能作，或作得更好。
但对于肿瘤来说，要特殊一些，其预后，更多的是看人病情，隐匿的转移情况；甚至于医生的责任心的比重更大一些（像遇上新闻上，湖南某知名医院医生的离谱操作，神仙也没辙）。普通手术，人不死就大致算成功，肿瘤手术，可不适用这标准。而且要知道，手术医生，也是有手术量需求的（当然，热门医生的手术量总是饱和的）。
总体上，手术和放疗，有条件有门路的话，倾向于大院大医生，尤其是临界线上的病情。条件不充裕的话，也不强求，尤其是非临界的普通病情下，差别不大。算是一个权衡吧。

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wx杰 · 发表于 2023-12-29 13:37:30

cd529 发表于 2023-12-29 12:34
内科治疗，也就是吃药挂水，哪里都一样。
手术和放疗，可能会有差别，尤其是处于临界线上的病情。某些棘手的手术部位，普通医院医生作不了，高级别的就能作，或作得更好。
但对于肿瘤来说，要特殊一些，其预后，更多的是看人病情，隐匿的转移情况；甚至于医生的责任心的比重更大一些（像遇上新闻上，湖南某知名医院医生的离谱操作，神仙也没辙）。普通手术，人不死就大致算成功，肿瘤手术，可不适用这标准。而且要知道，手术医生，也是有手术量需求的（当然，热门医生的手术量总是饱和的）。
总体上，手术和放疗，有条件有门路的话，倾向于大院大医生，尤其是临界线上的病情。条件不充裕的话，也不强求，尤其是非临界的普通病情下，差别不大。算是一个权衡吧。

请问化疗加免疫方案不同医生给的方案也不一样是啊，剂量之类的。如果化疗在离家近的地方，放疗还可以到其他大医院吗？

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cd529 · 发表于 2023-12-29 14:16:27

wx杰发表于 2023-12-29 13:37
请问化疗加免疫方案不同医生给的方案也不一样是啊，剂量之类的。如果化疗在离家近的地方，放疗还可以到其他大医院吗？

所有医生用的同一本指导书，化疗应该是一样的；当然，有些指导，是无优先级的多选项，哪个方案都行。不过可能因身体素质之类的原因有所微调，这个微调没有定论，在一定程度上可以说是按医生个人喜好。比如给个方案，减量5%，那4%行不行呢？——按喜好了。
可以不同医生医院治疗，但需要有医生愿意接收。有些医生医院不愿接手。（牵涉到风险考量和利益问题）

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wx杰 · 发表于 2023-12-29 15:41:55

cd529 发表于 2023-12-29 14:16
所有医生用的同一本指导书，化疗应该是一样的；当然，有些指导，是无优先级的多选项，哪个方案都行。不过可能因身体素质之类的原因有所微调，这个微调没有定论，在一定程度上可以说是按医生个人喜好。比如给个方案，减量5%，那4%行不行呢？——按喜好了。
可以不同医生医院治疗，但需要有医生愿意接收。有些医生医院不愿接手。（牵涉到风险考量和利益问题）

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