肺腺癌晚期，多处骨转，求合适的一线治疗方案

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母亲这个月确诊肺癌晚期，多发骨转移，基因检测报告提示有efgr 21突变，还有tp53和pik3ca突变，目前想确定一线治疗方案，本地主治医生推荐阿美替尼，但是我担心一线三代药耐药后就无药可吃了，不知道一线一代药搏一下耐药后能贯续三代药可不可行？
或者我看针对21突变的方案还有达可替尼和A+T的方案，不知道哪个更合适？
还有就是我比较担心这个pik3ca和tp53的突变，是否会影响靶向药的耐药时间，看了一些文献资料，pik3ca突变对靶向治疗好像不是很友好，会拉低整体的PFS和OS。
希望各位大佬能帮忙分析一下，推荐一个合适的方案，谢谢！
@申医生 @包大大 @地狱老师 @瓶子 @keenman

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