六年，92开始耐药，有基因报告，求下一步方案

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我妈2017年10月确诊肺腺癌，中晚期未手术，先后用易瑞沙，9291，及9291+易，9291+2992，9291+804，9291+184，现在肿瘤从开始的3CM增大到了7CM，（CEA）从4月的8.26增到了45.7 （cyfra21-1）从5.48增到了126 NSE 35.9 求下一步治疗方案，治疗及基因报告如下
2017年10月1日因咳嗽呼吃药无法控制入住四川省眉山市人民医院
      呼吸科治疗。
10月16日穿刺确认肺腺癌，左肺下叶肿瘤大小3.9*2.98CM。分期中晚期。
12月1日开始服用吉非替尼。
2018年1月26日CT检查明显缩小。一直服用吉非替尼
2019年8月22日CT检查开始增大，肿瘤增大至2.0*1.5CM。继续服用吉非替尼。
2020年3月25日CT检查肿瘤持续增大，4月6日开始用培美+卡铂化疗。
            化疗三期大小无明显变化。
2020年6月24日CT检查肿瘤2.6*3.9CM，7月开始服用特罗凯
2020年9月1日开始始用奥希替尼。
2020年10月21日CT检查肿瘤缩小至1.1*2.0CM。
2022年1月6日CT检查发现原发缩小，左肺下叶出现多发结节，大者约
2.4CM又长大，继续服用奥希替尼
2022年3月16日开始使用培美+卡铂+贝伐化疗，因身体不耐受只化了
一期后继续服用奥希替尼。
2022年11月11日CT检查发现肿瘤增大,双肺多发结节，生建议穿刺做
               因检测，因费用太贵放弃，改用用培美+贝伐化疗，
               因身体不耐受只化了一期后继续服用奥希替尼。
2023年1月1日开始服用奥希替尼+达克替尼
2023年2月1日开始服用奥希替尼+吉非替尼
2023年3月1日开始服用奥希替尼+卡博
2023年4月1日开始服用奥希替尼+阿法替尼
2023年4月25日检查肿瘤增大至4.2CM,双肺多发结节，医生建议穿
         刺做基因检测，因费用太贵放弃。
2023年5月1日至今开始服用奥希替尼+卡博与奥希替尼+达克替尼每
            周轮换