L858R突变，IV期，胸膜转移，求助一线诊疗方案

我的爸爸于2023.9.15日确诊肺腺癌晚期，EGFR L858R突变（IV期，pet检查报告显示：胸膜转移、肺内多处，颈部淋巴，腹主动脉旁淋巴结肿大）。
54岁，身高173cm，体重138kg（继往病史：高血压、高血糖）。
诊疗初步方案（一线）为口服三代靶向药：奥西替尼。 最终方案未定。
望征得更好的诊疗意见

                               
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@地狱老师 @阳光～

                               
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求老师回复

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我倾向于一代特罗凯

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对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

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地狱老师 发表于 2023-09-27 00:21
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

你好，地狱老师，我们也是l858r突变，医生直接给我们开的阿美替尼，现在想按照你的说法换达克替尼可以吗，吃了10天左右的阿美了

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轻舟水上 发表于 2024-02-02 00:10
你好，地狱老师，我们也是l858r突变，医生直接给我们开的阿美替尼，现在想按照你的说法换达克替尼可以吗，吃了10天左右的阿美了

我看有人说L858R只用爱必妥能用更长时间，不知道可靠不。

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哈库那玛塔塔la 发表于 2023-09-22 12:54
@地狱老师 @阳光～ 求老师回复

请问下楼主选的什么靶向药呢？

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