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肺鳞癌3B,K药+白紫+奈达铂化免四次,第一个疗程肿瘤增大一倍,第二个疗程恢复到确诊时,第三个疗程肿瘤缩小25%,第四个疗程肿瘤不变。8月23日手术后,病理一直没有出来,9月3日咨询病理科说脉管里不确定是化免后血管改变还是脉管癌栓,9月6日病理结果出来检出气道播散和脉管癌栓,肿瘤残余癌细胞60%,第七组淋巴结转移。咨询医生,有的建议化免两个疗程后单免维持,有的建议免疫联合放疗,有的建议单免疫维持。还有一个星期就要开始后续治疗,迷茫中& P% U9 Y- ]1 }; ?! ^4 Z+ P
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共14条精彩回复,最后回复于 2023-9-24 20:01
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[LV.1]初来乍到
目前没有标准的治疗方案,只要身体能耐受,尽可能选择治疗强度大的方案 |
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[LV.1]初来乍到
7 N% c2 e2 F. H# B第一周期肿瘤长大一倍,肿瘤标记物也长了吗,有没有加重的症状? |
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楼主加油!第一个疗程增大,后续疗程缩小,K药的说明书里有写,有一定的概率存在这种情况,不过总体说明免疫有效。个人认为不必纠结后续方案,单用免疫可能更多考虑副作用,联用的话相当于组合拳,副作用可能会大,其实无论什么方案,后续可以调整,一般观察至少两个疗程,另外癌栓要注意,避免堵塞,当然如果有效,应该也是会逐渐缓解并消除的,先不用那么担心,放轻松一点,祝福楼主家好运常伴! |
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: b( M+ T/ h( G' N& r5 A @% z4 ~申医生,第一次增大时,咳嗽明显好转,肿瘤标记物有下降很多,
& ~; x( @) B% z。 |
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, |; F/ I3 v9 N' N% Y" ~
SCC第三次3.8,第四次4.8 |
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中微子MWXX 发表于 2023-09-17 20:55) K1 N( \6 ?2 p( N( w7 i/ Y
楼主加油!第一个疗程增大,后续疗程缩小,K药的说明书里有写,有一定的概率存在这种情况,不过总体说明免疫有效。个人认为不必纠结后续方案,单用免疫可能更多考虑副作用,联用的话相当于组合拳,副作用可能会大,其实无论什么方案,后续可以调整,一般观察至少两个疗程,另外癌栓要注意,避免堵塞,当然如果有效,应该也是会逐渐缓解并消除的,先不用那么担心,放轻松一点,祝福楼主家好运常伴!
" y$ f2 _. X4 p+ O) g/ g; W8 H" Q u谢谢老师 |
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% {2 L D+ e0 p* u" m6 m3 c* s. A
那就考虑是假性进展了,一般假性进展的肿瘤都是免疫治疗效果好的,后续联系免疫辅助治疗 |
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9 J" D; E, r; ~, |: |; O, _
但是第四个疗程肿瘤标记物稍微有点增加,SCC从3.8到4.8。 |
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[LV.1]初来乍到
! |6 A! G4 e% r, v# m7 w& d术前肿瘤有没有继续缩小。如果有,就问题不大 |
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