肺腺癌3a术后奥西27个月耐药脑膜转移分享讨论

我的父亲
2021年3月查出肺腺癌术后分期3a期
  p/ f3 _' |% e3 q! Y2022年1月新增脑结节（未处理）8m
2 S) t% ]2 K( z2 T. h9 p2 i2022年9月新增软脑膜病变（未处理）16m
$ ?" C6 u. e4 ~. R0 R  K8 p1 O2023年2月脑核磁类似9月（未处理）21m
; t% e7 J/ v7 Y5 x" N) y' Y" E( B
此期间一直单药奥西80mg至7月底做任何调整，肿瘤标志物一直缓慢增长从1.6上升到2.7，体感非常好。
2 Z/ O& r7 t5 _
2023年5月cea上升到6.1，遂复查
2023年7月petct显示脊椎c7骨转成骨性，核磁脑转6个结节，软脑膜转。
8 h2 E% }* r" V. b' e
目前不考虑全脑放，奥西1212得吃法，隔一天吃2粒。
% j9 _; U6 B) _$ Y& |3 Z( O7 |* f
…………………………………………………
% [( l3 a& T' S, q8 Q& H. n9 b2 \3 l经过几天论坛的学习，目前了解的情况是建议基因检测再看下有没有靶向药，另外鞘注培美曲塞，还有建议全身化疗（这个还不是特别理解，还待再请教过）。

现在新的问题出现了
$ b" c1 k3 x7 J- s/ U7 P1.加量奥西后腹泻严重，胃口变差类似孕反（怀疑副作用，请教如何处理）
2.有嗜睡感，和间隔性视线模糊的情况（和爸爸确认也说了没有睡好，且加量奥西后才出现的。是没休息好，还是靶向药加量副作用，还是短短三天就进展有症状了？）
3.介于问题2是否要尽快安排鞘注培美曲塞？还是等奥西吃一段时间观察再鞘注？培美曲塞耐药性如何？能打多久？

来自安卓APP客户端