肺腺癌3a术后奥西27个月耐药脑膜转移分享讨论

我的父亲
2021年3月查出肺腺癌术后分期3a期
' g8 T! D- Q! `) e% r) v$ n4 `9 y2022年1月新增脑结节（未处理）8m
2022年9月新增软脑膜病变（未处理）16m
. M$ Z$ x: O4 V- Y2023年2月脑核磁类似9月（未处理）21m

此期间一直单药奥西80mg至7月底做任何调整，肿瘤标志物一直缓慢增长从1.6上升到2.7，体感非常好。
6 Q' o" H5 M0 Q( S. Q/ x
; ]# @- k% s/ _2023年5月cea上升到6.1，遂复查
. x% Y* t; M, w! U$ X+ o% I2023年7月petct显示脊椎c7骨转成骨性，核磁脑转6个结节，软脑膜转。
% @' j. M. g/ d& H
目前不考虑全脑放，奥西1212得吃法，隔一天吃2粒。

…………………………………………………
' Y+ h6 g) ^* r  x% Z经过几天论坛的学习，目前了解的情况是建议基因检测再看下有没有靶向药，另外鞘注培美曲塞，还有建议全身化疗（这个还不是特别理解，还待再请教过）。

& m( B* |0 X% [* x% T/ @/ ]现在新的问题出现了
1.加量奥西后腹泻严重，胃口变差类似孕反（怀疑副作用，请教如何处理）
5 e9 R% a  i8 g, O0 b) W2.有嗜睡感，和间隔性视线模糊的情况（和爸爸确认也说了没有睡好，且加量奥西后才出现的。是没休息好，还是靶向药加量副作用，还是短短三天就进展有症状了？）
" X1 P9 |6 l* o% f2 S3.介于问题2是否要尽快安排鞘注培美曲塞？还是等奥西吃一段时间观察再鞘注？培美曲塞耐药性如何？能打多久？
/ ?) F3 |" F' d8 c7 F

来自安卓APP客户端