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父亲18年确诊肺腺癌中晚期，术后化疗3次，测出egrf 19突变吃易瑞沙。21年2月发现脑转2公分，血液做基因检测没有tm790突变，盲吃泰瑞莎3天有效，后脑部转移一直控制在7mm，泰瑞莎一直服用至23年7月，近2月听力锐减伴随眼睛重影，入院检查肺部和脑部维持原样无进展，医生说症状像脑膜转移，建议腰穿。脑脊液肿标偏高，脱落细胞检验还未出，医生说大概率脑膜转移了。神经外科医生推荐双倍奥西，呼吸内科主任建议换伏美替尼。看论坛很多用奥西联3759。有大神和相似病例的病友么给点建议吧$ { [1 P# L; n& s; K% x3 O0 j0 O
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共23条精彩回复，最后回复于 2023-12-10 16:05
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[LV.1]初来乍到
1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼" v$ r; B+ a$ P% C
2脑脊液基因检测
) \; M2 ]& F1 {, z3鞘内化疗 |
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申医生 发表于 2023-07-24 19:141 S' X6 ~# h+ }, W) N, G9 q
1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼
% B) c7 O0 z* |* F+ a" M) L6 `2脑脊液基因检测; x g6 |9 B0 J, q! Y. F
3鞘内化疗
基因检测的话需要做全基因检测吗？ |
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赶紧做基因检测 脑膜转移最凶险 而且难确诊 唯一的办法就是鞘注
# @: m+ {6 R/ D( n9 h; [" }$ T |
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尚未签到
申医生 发表于 2023-07-24 19:14
$ B4 s$ u2 D& l& s1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼
3 K) U- _2 t5 R' N( N4 V2脑脊液基因检测
: o2 c6 v% u( M7 V2 l, [ r8 w3鞘内化疗
/ S _: e0 g8 a# M我爸爸就是脑膜转移 医院技术有限无法鞘内化疗 太惨了 想想就心痛 |
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最方便的双倍奥希吃上，效果不好换3459，同时寻求鞘注 |
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[LV.2]与爱新人
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抽脑脊液做基因检测，根据突变联药……盲试并不是靠谱方案，无可用药靶点考虑鞘注 |
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[LV.1]初来乍到
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手头有奥西，先双倍吃上。伏美以前是只有790可以报销，可以去问问，如果奥西双倍副作用太大，可以考虑换双倍伏美试试。同时可以找一下鞘注医院，抽出脑脊液送检基因检测 |
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[LV.1]初来乍到
; ]8 z. i1 u F1 d5 `! c. O p
看经济条件吧，至少查个小套餐 |
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$ L% |/ o5 l7 m/ |/ o' k( k
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
