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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 求助，EGFR19+TP53+PIK3CA，无免疫表达，求治疗建议化疗 ...
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求助，EGFR19+TP53+PIK3CA，无免疫表达，求治疗建议化疗还是靶向药

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43199 16 迪迪加油 发表于 2023-6-19 13:46:53 |

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本帖最后由 迪迪加油 于 2023-6-19 14:14 编辑

病人女52岁，右肺上叶实性结节2.9×2.5已手术。浸润性肺腺癌，70%乳头状、30%腺泡，病理学二级，无淋巴结转移，无胸膜侵犯，无远端转移，有气腔播散。基因检测EGFR19+TP53，TP53还是两个突变，无免疫表达。求助大家这种情况化疗好还是靶向药更好，拜托大家指点

                               
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共16条精彩回复，最后回复于 2023-6-22 15:29

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-6-19 16:12:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
还好吧，应该是1a期的，也没什么高危因素，术后定期复查就可以的，一般都不用治疗的。。。
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迪迪加油  小学六年级 发表于 2023-6-19 17:45:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
闯关3AN2 发表于 2023-06-19 16:12
还好吧，应该是1a期的，也没什么高危因素，术后定期复查就可以的，一般都不用治疗的。。。

可是乳头状是不是有点高了，还有气腔播散

                               
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太阳当空照！  大学二年级 发表于 2023-6-19 21:37:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
您家的手术是哪位医生做的啊
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申医生  版主 发表于 2023-6-20 06:37:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
1Ac期，没有化疗和靶向的证据，观察就行，最新指南是IB期有气道播散需要化疗或者靶向
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申医生  版主 发表于 2023-6-20 06:37:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
迪迪加油 发表于 2023-06-19 17:45
可是乳头状是不是有点高了，还有气腔播散

微乳头和实体型是预后不好，不是乳头型
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迪迪加油  小学六年级 发表于 2023-6-20 07:47:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
申医生 发表于 2023-06-20 06:37
1Ac期，没有化疗和靶向的证据，观察就行，最新指南是IB期有气道播散需要化疗或者靶向

病人手术之前还穿刺了，我就怕她病灶已经接近于3cm了，就不太敢空窗
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阳光～  博士二年级 发表于 2023-6-20 18:29:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
正常切除干净就是治愈，不过你觉得病灶过大感空窗，可以适当辅助一段时间靶向药的，实性结节，长到这么大，开出来多数不太好
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地狱老师  博士导师 发表于 2023-6-20 21:38:08 | 显示全部楼层 来自： 天津
定时复查就好，实在不放心就吃6个月的达可替尼、厄洛替尼、奥西替尼其中一个就可以。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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申医生  版主 发表于 2023-6-21 05:47:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
迪迪加油 发表于 2023-06-20 07:47
病人手术之前还穿刺了，我就怕她病灶已经接近于3cm了，就不太敢空窗

实在担心可以通过ctc复查，有复发倾向理论上可以辅助治疗，如果连续复查没问题就继续观察
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