【求助】阿法替尼40mg服用5个月后发生脑转，求下一步治疗方案！

我父亲51岁，男，之前6月份开始服用阿法替尼40mg，两个月后肺部效果极好，缩小了很多，三个月第二次复查肺部稳定，医生建议原方案，血象也没问题。
11月初他说胃酸很多，烧心，我们针对胃做了很多处理，然后他说还是四肢无力，走路不稳，偶有头晕，我突然想起可能是脑转，在本地医院做了检查，果然就是脑转了。他的靶点很少见，当时尝试阿法替尼是有效的，基因检测解读上建议“特罗凯，易瑞沙，阿法替尼”都可能敏感，我们还有机会再盲试特罗凯吗？
如果是多发是不是只能选择全脑放疗了？但是感觉这样风险太大了，真的不想走这一步

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

@阳光～ @地狱老师 @keenman 请各位老师方便的话给点建议，谢谢

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

每天30～45mg达可替尼试一试，根据副作用先吃30毫克，再慢慢爬坡到45毫克。

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2022-11-18 01:34
每天30～45mg达可替尼试一试，根据副作用先吃30毫克，再慢慢爬坡到45毫克。

谢谢老师那么晚答复，辛苦您了

来自苹果APP客户端

试试达克，入脑好点

来自安卓APP客户端

kdhqlbb 发表于 2022-11-18 02:08
谢谢老师那么晚答复，辛苦您了

看基因检测来说，整体靶向的有效率偏低，但是你吃阿法替尼效果好，那么大概率对于脑部的控制应该也不错。

来自苹果APP客户端

会飞的企鹅 发表于 2022-11-18 05:59
试试达克，入脑好点

谢谢您的建议，我们约了医生周三去看，到时候也许可以跟医生沟通一下

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2022-11-18 08:19
看基因检测来说，整体靶向的有效率偏低，但是你吃阿法替尼效果好，那么大概率对于脑部的控制应该也不错。

是的，我父亲对阿法挺敏感的，我还是想试试，我也跟医生交流一下，谢谢您

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2022-11-18 08:19
看基因检测来说，整体靶向的有效率偏低，但是你吃阿法替尼效果好，那么大概率对于脑部的控制应该也不错。

老师我还想请问一下，是不是我就试单药达克就行？应该没有人阿法联达克一起吃吧？

来自苹果APP客户端

先达克，看看是不是阿法入脑效果不佳引起的脑部进展，如果阿法敏感，达克理论上效果也会不错

来自安卓APP客户端