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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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13759 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。  F4 m1 _) [8 w1 Y7 B5 [# q% l2 d

3 V5 R+ ^1 H8 d- ]3 k' O4 K. K总体情况:本次收到有效问卷14份。( I2 P8 P$ k4 s* z. d2 q

  E5 _4 ?" y: @$ U1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年  z0 |9 i- I2 c9 F  F; f, J
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。 4 m, V+ M5 V7 d# y( s+ y* F
5 P9 k! C7 y/ |; o/ x! u: U
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。
# h4 g; i5 @& b7 u9 B( N/ s! V1 s" t" i' a! E+ n

. V( E3 Z' Y3 E; w% p! I/ V- h9 a3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。( ]% g& a% ]) a! F
(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)
7 y0 T  j' P5 h" H
2 V% u! l) C4 C2 k, l8 \9 B% Q# V4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。
, \7 s2 F0 }; r
- [8 [( ?& N$ f7 ?4 Q# c5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。
9 L/ B( M/ [3 y7 K) X; A( E
* J  A% j, k; S; K5 _, k7 a6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。
2 e9 Y: w. j& F5 C; U9 z% E/ |4 H
7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。6 |# h/ s$ z, A8 Z" \( t4 }
" e2 C7 }! ]. g5 e- Z: M  T
8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。
7 M0 C" ?0 i1 r* ^: ^! X9 }/ n$ ~& x' `% ^3 |
注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。
, _0 d& ~0 g; G) u3 [3 I* Y, C; J

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中三年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
. j! j) `- I# L* v* f  C

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:539 w8 |  e+ T# a* g# R& R& z$ K
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
+ e! L" A2 {" Q/ a
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53+ a* l: F  k/ C
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
; H0 V+ n- j: A+ ~( Q
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好
+ G4 J4 v+ q& u  t
                               
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3 f1 ~9 Y9 t/ a# m( v
                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22
9 }4 R9 @1 e+ k+ b我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...
8 l2 a* X( {! n) I& r: x
SMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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