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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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9966 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
3 E& g$ A* H+ @( \% l2 e  A6 K" n/ u. O6 O
后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。8 n$ s! Q$ b5 I# T2 ], O
& x! C* ^; w* G: E) ?
父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
4 f# W+ [5 {2 u& f2 Q& L2 d5 o2 P
想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下
8 g) [7 p5 X$ H3 U5 T8 p& ]/ L% ^8 K8 E; A7 R7 W  ^
******************************************2 ~1 J& E2 N- P. _4 R

6 ]7 N* s" E+ c" f7 R3 {7 b2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移
1 x9 G. f3 X* p6 @2 T但肾上腺有21x19mm结节  R+ d% I" B2 L% e' l% C/ q5 G
基因突变kras g12d pdl1表达50%3 ?4 L3 y5 A! S) _. W
术后四次化疗5 ]  u' _: J8 f' A$ _

; a3 ]5 W4 g  O' j6 [0 S$ f2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm+ h+ T6 t6 J) Q3 y! o
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg/ a- F9 d' X2 u
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
2 \1 n8 s8 l/ _1 \/ O  k% L
, F- l2 p' F6 n0 F8 w2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
" m& a/ p* X$ N+ O7 t6 ]2 s, z3 z6 G2 [$ R7 C
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
* r, o9 z: l/ |' J- \- T& [2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg5 N- L3 J1 T' i( a5 [+ x- g8 k; }9 \
5 E; H6 H6 I6 X  I3 v0 ]
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm
" c  q) R3 y2 R0 o' T  b- t2022.3.11 第一次脑伽玛刀
8 {7 A4 n9 R* a& [$ y0 B2022.3.15 第二次脑伽玛刀/ i+ p9 A$ o& y- T5 ?
- {: w# d8 \$ P( y) p- y; [
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g8 `- K0 r$ h# d) ?; o( r$ B1 O
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
, Q: j' L9 R  i9 H9 S- [$ i0 \5 c1 x+ }" \8 Z1 z: v( }
2022.5.6 脑核磁共振" H  Y3 \" L, N* |
左侧顶叶瘤21x15mm$ L; z4 O! z( ~) z
右侧小脑瘤4mm- w7 g- t' N6 h9 s/ I
2 s4 r8 R, X3 S4 ~3 [6 f  L/ B
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg6 I7 c$ m% i0 M! X+ B: _: N) O
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
: C, V0 j3 O& v6 y  L) l( S7 h: H" o( e# J" q1 |4 Q
2022.6.24 脑核磁共振
7 e% d: p% J% f% u( V/ o左侧顶叶瘤21x15mm
: K& N+ @: V3 a1 F. {右侧小脑瘤4mm1 Q1 h( _4 ^0 V; P
4 Z) T; I6 q1 p9 W& p
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
3 x: J$ i( V1 r* K, e% j7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
: o& a# a6 v3 Y" z( [" ^后吃了抗病毒口服液20:30退烧4 A/ G% x& j1 y, a
7月18日下午18:00左右发烧37.3; T" h* K% c$ k& L8 u
7月22日下午18:00左右发烧37.3
5 D2 N3 v- ^) U8 w% w( ?: F% d7月23日下午18:00左右发烧37.12 B1 y& _! i% O, ~& I3 s

6 D% t7 x2 \9 d+ B/ R2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg: {  ?6 @3 f- [# l/ L! r' S
8月14日下午15:30分发烧37.38 }& V# z6 B' @% M! Z
吃了维C银翘片18:30分退烧
/ Y4 p# }( _& G 8月15日下午15:30分发烧37.15 G5 ~% c, ~; w
吃了维C银翘片16:30分退烧
0 e" h) S6 v4 w" {/ s( ^5 T8月16日下午18:30分发烧37.2
$ b0 v4 P3 |. i                     20:30分发烧37.8
6 Y. P4 E& i+ C& E 1661086163737208977.jpg . m) }" E) r6 E$ ~2 u9 `- @2 Q# Y
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7 d# o  W' @2 k- A2 @/ \, Z 1661086164952300650.jpg 6 u2 ~/ a3 W- U* G2 {! S# A" Y$ o! m
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