求助，早期肺癌术后有高危因素需要化疗辅助治疗吗？

一、病人基本情况

我妈妈54岁，身高157cm，体重58kg，无烟酒史，无基础性疾病，无咳嗽胸痛发烧等症状，因病毒性脑膜炎住院查体ct发现肺结节。

二、治疗经过

2022年7月4日行右肺中叶切除术及淋巴清扫术，术后大病理见下图。我判断为1a2期，高危因素有：
1、中分化，5%实性型及10%复杂腺泡，
2、可见沿气道播散，
3、ki67显示30%+。
4、此外，术前ct显示实性结节，不知道这是否可以算作高危因素。

                               
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三、请教

1、紧要问题，我妈妈的情况术后是否需要化疗；

2、想多找几位专家咨询，可否推荐一些对于早期肺癌治疗颇有建树的医生；

3、求推荐北京地区好的基因检测机构，看到推荐比较多的有燃石，燃石好像还有mrd搭配的套餐？不知道是否有类似情况的病友做过检测？

独生子女万事皆由自己选择，父母离异也无人商量。现在既怕过度治疗又怕治疗不足，本论坛早期肺癌手术、气道播散等关键词的帖子都已看过，见到各种治疗方式还是无法做出抉择。望各位大神不吝赐教！情况类似的朋友也可一起交流学习！

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一般医生都说不需要，是挺纠结

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可以做放疗

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临床医学老师 发表于 2022-07-11 17:39
可以做放疗

放疗是局部治疗，1a术后做放疗？？？

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太阳当空照！ 发表于 2022-07-11 17:15
一般医生都说不需要，是挺纠结

真的很纠结，虽然刚见到病理，还没征求任何一位医生的意见，但我猜医生的意见不会统一。听说北肿是按照指南走的，主刀大概率会说不需要后续治疗。我一边庆幸1a可以不化疗，一边又害怕错过化疗的时机。

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守护妈妈的人 发表于 2022-07-11 18:15
真的很纠结，虽然刚见到病理，还没征求任何一位医生的意见，但我猜医生的意见不会统一。听说北肿是按照指南走的，主刀大概率会说不需要后续治疗。我一边庆幸1a可以不化疗，一边又害怕错过化疗的时机。

全是选择题，太难了

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守护妈妈的人 发表于 2022-07-11 18:15
真的很纠结，虽然刚见到病理，还没征求任何一位医生的意见，但我猜医生的意见不会统一。听说北肿是按照指南走的，主刀大概率会说不需要后续治疗。我一边庆幸1a可以不化疗，一边又害怕错过化疗的时机。

应该不需要后续治疗是统一意见吧！

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临床医学老师 发表于 2022-07-11 17:39
可以做放疗

为什么放疗？？

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守护妈妈的人 发表于 2022-07-11 18:15
真的很纠结，虽然刚见到病理，还没征求任何一位医生的意见，但我猜医生的意见不会统一。听说北肿是按照指南走的，主刀大概率会说不需要后续治疗。我一边庆幸1a可以不化疗，一边又害怕错过化疗的时机。

你问问内科医生的建议，内科和外科大夫有时候意见不太一样

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太阳当空照！ 发表于 2022-07-11 18:38
你问问内科医生的建议，内科和外科大夫有时候意见不太一样

我想再找北肿的赵军医生和东肿的李峻岭医生咨询一下，您有其他医生推荐吗？

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