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[咨询交流] 输尿管低磷癌,该怎么治疗?

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41365 13 A•D•E 发表于 2022-7-10 16:38:40 |

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本帖最后由 A•D•E 于 2022-7-15 00:16 编辑


病史简述:
1.患者:男

2.年龄:68

3.身体状态:生活可以自理,但是大便次数频繁。
40多年吸烟史,及饮酒史,心脏病史,装有起搏器。


4. 肿瘤治疗史:

肿瘤治疗史:
5月下旬因腰部胀痛、尿频尿急尿痛尿血进入县城医院,县城医院建议去市区医院诊断。
6月初入市人民医院泌尿科,之后泌尿科无法治疗建议转肿瘤科,6月中旬出现大便频繁,因没床位只能暂时出院。
在家中服用野苋菜、马齿苋煲的水,病情似乎没变好也没变坏。大便次数仍很多,夜晚半小时至一小时要起床一次。
6月29日入市中医院。经跟医生沟通,使用精准放疗及免疫治疗(看了费用清单免疫治疗应该是用中医穴位热敷或者理疗)
7月5日精准放疗第一次,并且使用止泻药盐酸洛哌丁胺胶囊.
6日大便由原来的2-8次/小时变成2小时/次。
7日大便次数变少,8日大便排不出,腹胀有腹水。期间灌肠泻药无效果,
9日转至外科从鼻孔插至胃里排气,腹部排水,中药灌肠,10日终于排便出来。但仍旧跟之前排便频繁。腹部仍然会有少量腹水

          6月底基因检测已做,检测出11个变异的基因,详情看报告。是否适合使用靶向药?
               
            

目前需要解决的问题,有什么症状?
目前对未来的治疗迷茫,原先不赞成放疗化疗,更偏向靶向药和免疫治疗。但做了基因检测后,1是靶向药不在医保范围内,经济能力承受不了多久。2是靶向药不知效果是否有效。看到我爸每天都在跑厕所根本没得休息,日渐憔悴,只能放手一博试试放疗,但做了一次放疗后,出现腹水,不知道是否还可以继续下去。
接下来有建议的方案嘛?
感谢


                               
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13条精彩回复,最后回复于 2022-7-15 18:41

妈妈我爱你永远  禁止发言 发表于 2022-7-10 16:48:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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A•D•E  小学六年级 发表于 2022-7-10 16:50:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东梅州
@@keenman @地狱老师 @阳光~ 前辈们,求帮助

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A•D•E  小学六年级 发表于 2022-7-10 16:53:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东梅州
妈妈我爱你永远 发表于 2022-07-10 16:48
看报告没有靶向药,还是化疗,或者试下安罗替尼或仑伐替尼

图二1.3有推荐了3个靶向药,用不了的吗

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妈妈我爱你永远  禁止发言 发表于 2022-7-10 17:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-7-10 23:53:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
pdl-1应答多少?免疫治疗是什么药物和什么药物的组合,你药都说清楚了,还有病理报告。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-7-11 09:30:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我随这个癌种了解很少,光查到这个药物了,厄达替尼,好大夫在线咨询这个药物有效率还挺好,其次靶向药也就能试试广谱的多吉美和乐伐这样的肾癌用药,只能试试 再就是化疗和免疫了
1657502781453440_147.jpg

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A•D•E  小学六年级 发表于 2022-7-11 12:26:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
阳光~ 发表于 2022-07-11 09:30
我随这个癌种了解很少,光查到这个药物了,厄达替尼,好大夫在线咨询这个药物有效率还挺好,其次靶向药也就能试试广谱的多吉美和乐伐这样的肾癌用药,只能试试 再就是化疗和免疫了

感谢阳光老师。但基因检测里好像FGFR我们没有突变,也可以用这个药嘛

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A•D•E  小学六年级 发表于 2022-7-11 23:51:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东梅州
地狱老师 发表于 2022-07-10 23:53
pdl-1应答多少?免疫治疗是什么药物和什么药物的组合,你药都说清楚了,还有病理报告。

pdl-1是从哪里看呢,因为我在外省,都是我妈在陪着我爸,她也说不清楚

                               
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-7-12 14:23:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
免疫组化或者基因检测报告会有,没有测就测一下
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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