吃靶向药预防下次复发是否可行？

一、病情
      我妈2019年1月体检发现：左肝3个小肿瘤、甲胎280、丙肝肝炎伴肝硬化、脾大，于本市三甲医院行扩大型左半肝切除术（病理：肝细胞癌，中低分化），术后甲胎最低降到36。2019年5月，甲胎蛋白缓慢上升，一个多月后影像上出现新发病灶，行介入栓塞+索拉非尼（因副作用不耐受、服用2个月后停药），术后复查碘油沉积良好、病灶强化不明显。2021年2月，甲胎蛋白再次缓慢上升至8.8，影像发现3个新发病灶，再次行介入栓塞。2021年4月复查，发现其中2个病灶体积增大，遂又开始服用索拉非尼（服用26天后再次因副作用停药），并对这2个病灶做微波消融。2022年4月，例行复查发现肝脏再次出现新发病灶（1.9cm*1.5cm），即将做第二次微波消融。

二、求助
    1.病人切除手术三年期间出现门静脉高压、中度食管静脉曲张（已套扎），以及3次肝内转移复发，这次医生建议我们在消融后吃靶向药延缓复发。但是鉴于靶向药总会耐药且副作用打，在无实体瘤的情况下用来预防，是否会获益？
    2.如果能用靶向药干预复发，该如何选择？医生说可以吃回有效但副作用大的索拉非尼（可以尝试中药减轻副作用），也可以吃仑伐替尼或者瑞戈非尼。应该选哪一种呢？

好像没听说吃靶向药来预防的

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如何没有任何复发迹象，暂时不考虑用靶向，但如果影像看不到，血象没有正常，也就是说没有实现CR，就可以考虑吃上靶向，低剂量服用

lijun193 发表于 2022-4-13 22:04
好像没听说吃靶向药来预防的

也是，像这种实验应该没有对照组来验证

春天的笑声 发表于 2022-4-14 09:31
如何没有任何复发迹象，暂时不考虑用靶向，但如果影像看不到，血象没有正常，也就是说没有实现CR，就可以考 ...

感谢层主答疑！现在问题就是甲胎蛋白不敏感了，各项肿瘤指标也都是正常，影像上没有看见病灶。我们现在也是什么措施都没有，就是定期复查。另外，层主了解胸腺法新吗？用这个效果如何

开心的小麻花 发表于 2022-4-18 13:22
感谢层主答疑！现在问题就是甲胎蛋白不敏感了，各项肿瘤指标也都是正常，影像上没有看见病灶。我们现在也 ...

胸腺法新属于增强免疫力的，没有啥坏处，如果经济条件允许，用上吧

对于2期的肺癌，敏感基因使用靶向药术后预防复发是有临床依据的（吴一龙 广东人民医院），肝癌就不知道能否与肺癌相仿了。

b_eing 发表于 2022-4-18 15:17
对于2期的肺癌，敏感基因使用靶向药术后预防复发是有临床依据的（吴一龙 广东人民医院），肝癌就不知道能否 ...

我在中山大学肿瘤防治中心的微信公众号上，向两位医生作了云诊疗，目前医生的建议是没有证据表明靶向药能预防复发，应该只是指肝ca吧

春天的笑声 发表于 2022-04-14 09:31
如何没有任何复发迹象，暂时不考虑用靶向，但如果影像看不到，血象没有正常，也就是说没有实现CR，就可以考虑吃上靶向，低剂量服用

我们现在吃3颗afp每月翻倍增长，但是没发现实体瘤

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chenpeippp 发表于 2022-4-30 11:06
我们现在吃3颗afp每月翻倍增长，但是没发现实体瘤

目前afp多少？