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[基础知识] 豆浆和咖啡会引发乳腺癌?乳腺癌患者到底能不能喝?

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10612 0 小曲 发表于 2022-4-8 17:14:22 |

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+ U+ U$ d# u% |! J7 {- k' Z作者:小车+ d& H* e" J& y+ C* z
& H, O9 r, ^# z* \/ Y! X
01 豆浆

6 y. ^# g3 `0 s3 O# G" {) a/ o* \太长不看:豆浆不会引发乳腺癌,乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。0 h/ q: e7 I! L" a$ e- g9 j1 I! W

' v* L, c; C' R) c7 ?了解乳腺癌的朋友都知道,乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆,会分泌更多雌激素!
/ S- j- j+ W% R
( z* x  c# t) s# c6 `豆浆促进雌激素分泌?确有此事吗?
( i1 G9 D3 r) R' D) `" n, L3 r8 F7 y. e7 ]
豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆,在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」,而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似,因此被称为植物雌激素。
& e5 ^) e# t2 r& J/ y. G; w
- F6 |- k' e: S1 n7 C7 P5 ]; E那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗?4 Y1 I9 ?8 b1 {2 ]
9 a0 B- a6 ^. G0 X2 {
不仅不会,甚至可能抑制雌激素,降低乳腺癌发生概率。
5 D: Y- X! b4 F5 X- p- p1 b; t- r
# L3 R9 c' [( v2 R" V+ \2019年11月21日,施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。
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3 G" N7 f! l' V/ Z$ D6 X
研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性,对乳腺癌事件进行调查随访,一直进行到2016年的最后一天。研究期间,共有2289名女性确诊乳腺癌。
5 T( \+ L+ L" _! Y- L, ^- Z8 b
. `, v% ]7 J1 _& C9 D7 r) J7 B- g根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆,结合其他数据,研究者得出:5 h5 R6 u5 d* M' Q9 s  d0 ]

+ g  j* |7 O& `2 N$ J& I大豆异黄酮每增加10毫克,乳腺癌发生风险降低3%。3 R, o" k) {6 X" \2 y. {

: ]- S! M  L- X/ s" }$ J  Y适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关,大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。8 v# k& O6 ?' n

, J8 w2 f. o% G不止中国,有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述,并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。
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- B/ o" O* I" R9 m3 a
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图片来源:soogif
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相反,豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似,在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”,减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。
. P  P1 v6 X) {( }4 y8 i0 [& p% U& w& R' O9 X4 T* |2 R2 S
因此,异黄酮具有双向调节作用,既能降低雌激素水平,又可以弥补雌激素水平不足。) l; V, }4 b9 A6 }

# W% @+ n1 S6 ], p! d
02 咖啡

8 I9 F4 ]% `3 T" @太长不看:咖啡不存在致癌性,但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。
  o, l+ G$ t. N6 G/ h# E+ l9 ?* \# ~4 N  q. B: N: y1 d
早在2016年,世界卫生组织就明确指出:咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明,咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。
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图片来源:soogif
% {( n) o/ e( C2 N0 D
那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗?
: g7 z1 [6 x* a
3 ^0 q: t! P$ D  e% ]% A* k8 u2021年3月的最新报告给出了答案:有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。(该报告研究时间长达30年,样本为美国20多万名女性注册护士,结论主要针对乳腺癌早期患者)
6 l, o$ ?1 z! ]+ k
* |: x, J: n1 {7 x既然如此,普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗?且慢!咖啡的种类也会影响发病概率。
  b0 w1 B5 ]# Q; ]2 G! k8 V, T# `! f. C$ K
2019年9月3日,英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系:香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。6 A8 n! e% \& ?" E# C
+ o* s+ X/ x) ?6 K% A1 A8 c
这项报告对2169名(其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性)24~84岁的中国女性进行追踪访谈,计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。- E- x1 O! x/ t0 r/ b8 C

9 @. }2 z4 s* s) W5 B; c结果显示,不管是普通人还是乳腺癌患者,喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。- B* \9 h" G! n

$ W6 z* y3 b. w( G$ k9 A; a; X4 U但是习惯喝速溶咖啡的人,乳腺癌风险高50%;习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人,乳腺癌发病风险高152%。, B2 T% T% q: c- W2 b
# y$ I/ l9 o/ K6 Q! m
而习惯喝现磨咖啡的女性,乳腺癌发病风险比常人低52%。( h( ?7 [( m; C

. J! M4 v- r# b之所以出现这样的差异,责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”,它们抵消掉咖啡的健康功效,增加身体的代谢负担,造成“致癌效果”。
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某速溶咖啡配料表
图片来源:网络
4 d% e- S5 }" i  L# |- T
读完以上分析,相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知:豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。& m" x& k8 c6 r
7 g' f- K) R9 ?& a7 {2 X
罹患乳腺癌症,生活已经很苦闷,更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松,健康全面的饮食,以愉悦的心情过好当下,这才是最重要的。7 f1 w' N9 d. C

7 y, `% R6 \3 S* u: X& [' W1 T! b/ s
参考文献
4 O- |! Y1 W, B0 D/ `6 ^8 v9 W
[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578.2 R# D. \6 e- i. D5 f; e8 p. d) M
* Z9 `' j7 |, ~! a. b! w
[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268" Y9 G; n+ T) A3 o

/ L+ j+ G* `- J& s$ l3 v[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.6 e! W1 K$ y6 x' u

; T* }, e# U# W$ ~# {3 Q2 q( _[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).

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