手术切除，再射频后，进行例行检查指标异常，求教

父亲四年前确诊肝癌，当时找上海中山周俭切除，1公分多，病理中分化。2019年4月20例行检查，确诊复发。到浙一行射频消融，保持三个月复查。中间指标一直正常，afp一直稳定在7点左右，异常凝血酶原稳定在32。2021年1月6日，例行检查时，核磁未发现复发迹象。但是afp已上升到8.7（前两次确诊时候afp也未超出20，但有明显上升趋势），异常凝血酶原已飙升到63。咨询主治医生，答复让密切观察，过年后再次检查afp，异常凝血酶原及普美显增强核磁后再看。   

                               
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    依据目前检查情况来看，咨询各位，是否高度怀疑复发？现在这段时间我应该做些什么？就是等待然后等再次检查结果？是否有更积极和更有意义治疗方式？比如上靶向和免疫？
   论坛各位前辈及病友，有没有更好建议？是否应该再去找医生？推荐哪里医院哪里医生？指望多帮助，感谢各位。

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补充一下，第一次复发是2020年4月20日。上写成2019年4月20钱。

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目前只是肿瘤标志物轻度升高，没有影像学证据复发。继续随访afp dcp afp-l3，如果进行性升高，就高度怀疑复发。另外去做一个胸部薄层平扫。把心态放宽，急容易乱。

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cls63 发表于 2022-01-11 23:59
目前只是肿瘤标志物轻度升高，没有影像学证据复发。继续随访afp dcp afp-l3，如果进行性升高，就高度怀疑复发。另外去做一个胸部薄层平扫。把心态放宽，急容易乱。

胸部CT是查肺部吗？有没有必要更积极治疗，直接上靶向免疫？

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1厘米会复发，我的天哪

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沙县没有小吃 发表于 2022-01-12 10:12
胸部CT是查肺部吗？有没有必要更积极治疗，直接上靶向免疫？

是的。目前来看没必要，等下一次随访结果来定具体方案。具体要跟你的主治医生沟通，肯定比你自己瞎琢磨好。

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cls63 发表于 2022-01-12 11:38
是的。目前来看没必要，等下一次随访结果来定具体方案。具体要跟你的主治医生沟通，肯定比你自己瞎琢磨好。

我看的医生是外科的，怕外科只关注手术等治疗，我有没有再去找内科看下？浙江省周边有没有好医生推荐？

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内科目前也没有治疗指征，根据你提供的资料就dcp轻度升高，这不能作为复发依据，进行性升高才有临床判断依据。下次随访把肝癌三项都验，甲胎蛋白异质体加上。外加腹部增强核磁、胸部ct。为什么不去找手术医生周俭了？肝肿瘤内科可以去找中山任正刚。

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沙县没有小吃 发表于 2022-01-12 12:52
我看的医生是外科的，怕外科只关注手术等治疗，我有没有再去找内科看下？浙江省周边有没有好医生推荐？

另外病人如果年纪不大，经济允许，肝硬化合并肝癌，排除肝外转移，肝移植也是一个选择。

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我们射频以后第二次复查甲胎蛋白微升高，医院建议回家观察，结果再复查的时候全身转移了

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