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病人基本情况：/ n4 t1 C$ z5 X! R- f
性别：女" Y9 T) |8 \* U! B& J
年龄：47
# j) ~4 q9 U+ s$ V 身高：155
/ t! c$ h9 S3 Q 体重：64kg
* T, H* e4 ]& W: ?5 ^" k. x 抽烟史：无( }, H" Z$ Q$ d k" t8 l
4 n$ v5 a, Z6 J- ?, M
确诊时间：9月10日& e6 R5 D2 L/ ]2 | O; S
确诊分期：由于术前petct显示无转移分期1A，但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。
3 O3 V! u5 @; y. s, {1 {3 X9 Q肺部手术：9月14日右下肺叶根治术，纵隔、淋巴清扫手术
! H- L3 @. B$ Z1 Z3 W9 ^; r; F$ c0 X9 x! [
转移部位:第7、10、12组淋巴结转移，且为低分化（实体➕腺泡➕乳头）0 R# M ^7 m2 j! z: V% Y
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基因突变：无- K# M; o" f7 }* J9 |* G0 I, v& }
# |' k( ]5 m$ A. f7 F 其他疾病：糖尿病（空腹血糖7左右），9月23日做了胆囊切除术
+ k3 A. p( x( B5 G% |: a" W/ d请问我妈妈这种情况，可以上免疫治疗吗？化疗后放疗要加上吗？
/ K% I, ]1 d5 S7 K现在咨询了好几个医生，得到以下几个方案，请大家帮我分析一下，家里只有我能拿主意了，感觉怎么选都错。6 ^+ K8 K$ w0 Z; q
1.化疗（培美➕卡铂）联合替雷四周期后定期复查
, g3 |5 O/ T, }2.化疗四周期（培美➕卡铂）后，看看有没有放疗指标，对纵隔肌进行放疗达到局部控制, g( ?5 O! l( W+ ]5 i
3.化疗四周期（培美➕卡铂）后，t药免疫维持一年( R7 I! W' |3 U5 {* ? h, _4 C" a; f
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共21条精彩回复，最后回复于 2021-10-11 15:38
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@Emj @包大大 @地狱老师 @keenman @蘑菇run @阳光～
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亲，请问你母亲是3期手术了吗？我爸也是3期，目前用免疫治疗效果还挺好的，我还犹豫要不要给他手术。 |
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[LV.3]与爱熟人
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如果是我的话，选择第二个方案，同时需要考虑重新基因检测，这份检测中没有提及质控部分，另外化疗药物敏感性也不用看，不具备临床支持，供您参考 |
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找到病理组织，自己送检第三方，重新做常规二十左右个突变就行，这样的套餐都便宜，加个免疫表达，安排化疗几次，看看新的基因检测报告在考虑免疫 |
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[LV.5]普通爱粉
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这个基因检测公司虽然比较非正版，但是实体组织做的常见的驱动机也没有测出来，说明基本来说靶向药这块先暂时不要考虑了。因为实体组织已经切除，免疫治疗来说，也没有评估的方法。化疗4次定时复查就好，把pdl-1免疫组化应答做一下就好。 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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