易瑞沙耐药下一步

18年1月肺叶切除，病理中低分化，后易瑞沙两年，缓慢耐药（Cea值一年内逐渐升高，平均每月增长5，现在87），最近脸有点浮肿，时常咳嗽，三月末复查时右肺新出条片状结节，医生建议观察。其他身体状况正常。4月中旬PetCT显示右肺复发、肾上腺、胰尾、左小脑转移。4月血检发现CEA值50多，较三月的反而下降了些。不知道是有可能医院近期换了一批试纸造成。后做血液基因检测（位置不好，组织取不到），L858R血液丰度4.6，较2019年11月份做的血液检测0.2增高，两次均没有测出T790M。 也做了PD检测，报告过几天才能出来。求大神分析，并给出下一步治疗建议。

                               
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