联合免疫治疗一次后有进展不知道该怎么办

病人基本情况：
        性别：男              年龄：65                   身高：168              体重：62                   抽烟史：有

       确诊时间：2019.9                              确诊分期：Ⅳ                                
   
        肺部手术：晚期未手术

       转移部位: 全身骨转移

       基因突变：无

       其他疾病：高血压、糖尿病

治疗经过：9月确诊后，10月开始治疗，因为基因检测无突变，直接进行培美+顺铂化疗，骨转移每月输唑来膦酸。期间试过易瑞沙无效。化疗四次稳定，就是每次都要打升白针。快第五次的时候胸口疼痛增加，止疼药增量。
      癌胚抗原13.44升至20.04
      CA125   27.91升至43.33
      CA199   237.1升至384.5
      CA724   10.33升至36.44
虽然CT显示稳定，但因为各数值开始增加，第五次联合治疗，1月19日化疗加免疫治疗，用的是信迪利单抗。2月9日入院准备六化和免疫治疗，CT显示有进展，右胸腔少量积液。各数值继续上升，尤其是CA199。
      癌胚抗原20.04升至27.01
      CA125   43.33升至66.42
      CA199   384.5升至618.8
      CA724   36.44降至18.38

    现在我非常的着急，我爸爸生病后对我打击很大，独生女从小娇生惯养，整天以泪洗面，现在坚强的面对，但是困难是一个接一个，每一个决定都是生死攸关。我们这边县级小城医疗水平低，请论坛的朋友大咖帮忙看看出出主意，联合治疗化疗已经无效，医生在考虑换药，不知道换哪种？免疫治疗才用了一次，医生说效果也不好，不好判断是假性进展还是超进展。接下来该怎么办，是继续免疫治疗吗？继续免疫治疗要如何关注病情进展？化疗联合的话应该换什么药？多希望每一步走的都是对的，看着爸爸受罪受苦多希望什么都没发生过。

哎，特别理解你的感受，我每天晚上躺床上时候只要想到爸爸的病情我是翻转半夜都睡不着，恨自己当初为什么不逼爸爸经常体检，恨自己没有挣很多钱，医生敷衍的话语，父亲渐弱的身体，每天都在煎熬~

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肺的应该有不少靶向药可以试试

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化疗太伤身体

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那应该是换紫杉醇一类的化疗药了

继续使用，6次才能评估最后到底有效无效，考虑白紫联合免疫可能有效率更高一些。