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本帖最后由 多吃高纤维 于 2019-12-10 13:51 编辑
病人基本情况:
性别: 女 年龄: 65 身高: 160 体重: 57公斤 抽烟史:无
确诊时间: 2019.10.15 确诊分期:IIIa (P4N0M0)
肺部手术:胸腔镜右肺上叶切除、肺门及纵膈淋巴清扫及右肺下叶部分切除术
转移部位:尚未转移
基因突变:ALK+
其他疾病:无
治疗经过:2016年9月咳嗽,CT检查右肺上叶有0.5cm结节,让定期复查
2019年9月下旬开始咳嗽,CT检查结节增大到1.0cm,决定手术
2019年10月15日进行胸腔镜手术,术中结节病理为浸润性癌。同时术中发现右肺下页有多发疑似癌结节,术中病理为小癌结节。手术原定为右上肺叶楔形切除,根据术中病理,改为右上肺叶切除,并进行了淋巴清扫,右下肺叶可见结节进行了电刀灭活。2019.10.12 CEA4.71(正常0-4.7) CA125 19.68(0-35) CA72-4 4.94(0-6.9)
2019年10月25日出院。
2019年10月25日基因检测结果为ALK+
2019年11月2日开始布加替尼,前7天90mg,之后每天180mg
2019年11月19日入院第一次化疗培美曲塞+顺铂,布加替尼停药
待更新
后续打算:目前准备间歇AP180mg +穿插培美曲塞化疗,也不知道合适不合适,请大家多指教,谢谢!
求助:第一次化疗培美曲塞+顺铂,副作用特别大,呕吐不止,打止吐针也只能维持两小时左右,连续几天整夜呕吐。后续能否不再用顺铂,仅适用培美曲塞单药,或者干脆只用靶向药?请大家指点,谢谢!
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共6条精彩回复,最后回复于 2019-11-26 18:48
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[LV.4]与爱新星
看了些资料,感觉一线布加替尼或艾乐替尼PFS应该优于一线克挫替尼+耐药后二代靶向药,NCCN指南布加替尼也是ALK+一线治疗。 |
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[LV.1]初来乍到
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