上海杭州地区的HER2阳性乳腺癌患者价值600元的福利

各位乳腺癌的病友，这是国际知名调研公司IMS针对乳腺癌患者/家属做的一个面对面访谈，这次只是选择上海地区和杭州地区，同时要符合条件，参加面谈的病友会获得500元的报酬金+100元的打车费，杭州的病友可以通过电话进行访谈，以前有上海地区的肺癌患者参加过类似的肺癌的访谈，内容不复杂，主要是了解一些治疗过程及对新治疗方案的看法。符合条件的病友请站内短信联系我，或者联系seacat版主，面对面访谈的时间安排在2018年5月21日至5月25日之间。

V. 访谈内容        3
第一部分  HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾（30分钟）        3
6 E5 c# w3 T0 q: a* D第二部分  HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试（30分钟）        6
I. 背景介绍
9 d0 J7 r4 Y0 ?' T* e% a$ h您好，我是艾美仕咨询公司的顾问。艾美仕是一家第三方独立咨询公司。本次访谈的主要目的是跟您了解一下您的的诊疗流程，治疗方案的制定与调整以及治疗方案的满意度等方面。
本次访谈将占用您60分钟的时间。我们从您这里获得的所有信息都将仅仅作为研究报告统计分析使用，任何个人信息在研究结论中均不会单独出现，并将严格遵守保密原则。
我希望能先询问您一些问题，以确定这套问卷是否适合您。
5 b/ k4 I5 p; ], R5 GII. 筛选标准（由医生甄别）
) ^+ _. z4 y. c, ]( H疾病类型                乳腺癌患者
- f1 X2 x5 G$ |$ u4 I, S患者分型                HER2阳性
治疗阶段                接受过新辅助治疗、辅助治疗和转移性乳腺癌治疗（3类患者的配额分别为5名）
靶向治疗经历                接受过抗HER2治疗患者
) L  W5 Z8 @: D! C* R
/ o. C8 ]. M7 B/ p2 dIII. 患者信息
患者姓名       
( f; P3 Z# R6 j6 d: V患者年龄       
6 u2 y6 j+ D7 L被访谈者与患者关系
（若非患者本人）       
患者居住地        1.        ____省2. ____市3. ____县
患者目前接受治疗的医院       
患者目前接受治疗的科室        1.        肿瘤内科  2.乳腺外科  3.其他
既往治疗总花费（万元）       
家庭年收入（万元）       
医保类型        1.  城镇职工保险
2.  城镇居民保险
3.  新农合
4.  其他_____________
是否参与过PAP项目
PAP项目类型       
6 r: R, l& }# r5 T3 `IV. 访谈框架
提纲各部分        各部分时间
HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾                30分钟
HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试                30分钟

V. 访谈内容
第一部分  HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾（30分钟）
3 h* z2 ?+ r6 c8 [% r- m* p  |2 c问题        提示点
  ?3 U3 e" k9 U+ Q. h5 n$ t& Z
6 I- F! F4 B- c' t/ V( [1.        请简单介绍您的就诊经历和确诊经历
2 S1 D+ ^; `5 ]/ ]" K+ \+ \/ H1）        您初次就医检查的原因是常规体检还是身体出现了一些症状？
2）        您初次就诊的城市，医院和科室是什么？选择这家医院的原因是什么？
3）        您是否进行过转诊，转诊的医院和科室是什么？转诊的原因是什么？
4）        您是否接受过HER2检测？结果如何？
5）        您确诊时的分期是什么？

2.        仅针对早期患者：
  X8 G- @  i; O* x& r1）        医生是否就直接手术与接收术前治疗两种方案与您沟通过?如果是, 他和您沟通了哪些内容? 您和家属做选择时主要考虑了什么?
+ V$ F8 h( x5 h! ~: ~
3.        仅针对接受过新辅助治疗的患者：
2 y8 z' W% |! }2 Q: @1）        医生在制定术前治疗方案时是否跟您或家属沟通过？是如何介绍您的病情和不同治疗方案的区别的？
/ K% Q' _0 E) J* Y; N: y4 X2）        您和家属在术前治疗方案的选择上是如何做决定的？主要的考虑因素是什么？
3）        您在术前治疗中的治疗方案是什么？您接受过哪些药物治疗（化疗药/靶向药/其他）？
  V* g- W3 O  Z( k" V% y# u4）        在您接受抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个靶向药治疗？您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
& f; J* u5 a! N$ _) |' k+ |5）        在术前治疗过程中，您的治疗方案是否调整过？如果是，调整的原因是什么？调整之后的治疗方案是什么？
* K# f/ t9 y+ |! h% E6）        术前治疗的疗程大约持续了多久？您是否了解是达到了什么疗效而结束术前治疗的？
; O$ l+ n! g& `3 j& H7）        在您完成术前治疗，接受手术后，是否接受了术后辅助治疗？
8 y- K- M/ n! P/ J: O6 F9 ia.        若您接受了术后辅助治疗，医生在制定术后辅助治疗方案时是否考虑了您术前治疗的方案？如果是，医生是如何为您推荐术后治疗方案的？
b.        术前治疗和术后辅助治疗疗程一共持续了多久？
1 ]6 j1 l3 j+ n! M' R  [) W
4.        仅针对接受过辅助治疗的患者：
1）        医生在制定术后辅助治疗方案时是否跟您或家属沟通过？是如何介绍您术后病情和不同辅助治疗方案的区别的？
2）        您和家属在术后辅助治疗方案的选择上是如何做决定的？主要的考虑因素是什么？
3 _9 i1 U+ I4 ?' R% l9 z3）        您在术后辅助治疗中的治疗方案是什么？您接受过哪些药物治疗（化疗药/靶向药/其他）？
' x$ e1 W5 P( G# u4）        在您接受术后抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个抗HER2（靶向药）药物治疗？您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
+ |* j( `% g; |. b1 ?5）        医生是否为您调整过治疗方案？调整之后的方案是什么？医生给您的治疗方案调整的原因是什么？
1 J3 \8 `" l! g; a) E6 L7 U6）        在您接受术后抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个药物治疗？
7）        您接受抗HER2（靶向药）的治疗，是术后直接使用的还是术后间隔一段时间使用的？如果是间隔一段时间，大约间隔了多久？术后没有直接使用抗HER2(靶向药)治疗的原因是什么？
8）        在术前治疗过程中，您的治疗方案是否调整过？如果是，调整的原因是什么？调整之后的治疗方案是什么？
9）        针对您术后使用过的抗HER2药物（靶向药），您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
10）        术后辅助治疗的疗程大约持续了多久？ 完成（或未完成）的主要原因是什么？
  ~) x4 G! \. E5 s! p
: ~# y9 u9 k, Y. U5.        仅针对转移性乳腺癌患者：
1）        请问您是新确诊的转移性乳腺癌还是复发的乳腺癌患者？如果是复发的乳腺癌患者，是间隔了多久复发的？
  l" u( b& t8 n4 i/ O3 y2）        仅针对复发的转移性乳腺癌患者：
a)        您是否在早期检测过并确诊为HER2阳性？如果没有，您在复发转移阶段是否进行过HER2检测？是否确诊为HER2阳性？
7 @+ X  r6 I- |5 o; G+ ~# vb)        您是否接受过术前治疗或术后辅助治疗？是否在两个阶段使用过抗HER2药物（靶向药）？使用了哪个抗HER2药物？
c)        您术前治疗和术后辅助治疗分别持续了多久？其中接受抗HER2药物（靶向药）治疗多久？
1 E2 m0 V3 h" md)        若您在辅助治疗阶段使用过曲妥珠单抗，停药到复发的时间是多久？
3）        针对转移性乳腺癌患者（新发和复发）：
8 ^7 n2 i7 o( p& ^a)        您在确诊转移性乳腺癌之后的初始治疗方案是什么（包括化疗药物/靶向药等）？
b)        您的治疗方案是谁确定的？是主治医师决定的，还是医生和您以及家属共同决定的？
c)        医生是否为您调整过治疗方案？调整过几次？调整之后的方案分别是什么？医生给您的治疗方案调整的原因是什么？
, t% p0 Q# O, }d)        若您在早期辅助治疗阶段使用过抗HER2（靶向药）治疗，复发后，您在转移性阶段使用的治疗方案是什么？
0 U- Z4 H$ K* s
( D; ]* J' m; v& y3 i6.        请简单介绍您的疾病信息获取方式
4 }0 k% z3 z0 W3 f# L# m1）        您通常通过哪些渠道去查询和获取疾病信息？
6 f, p5 m* Q! K- `8 w9 C1 P# V2）        您主要会关注关于乳腺癌哪些方面的信息？
3）        对于您不同的病情和阶段，您关注的信息会有哪些不同？
4）        在疾病的哪个阶段对信息的需求最强烈？
5）        您对这些信息的的信任和关注程度如何？这些信息对于您的决策与行为会产生哪些影响？
6）        您如何将您获取的信息和医生进行沟通，是否会是决定您治疗方案的关键因素？
0 i6 v& d' p: `. F4 @7 R7）        在信息获取方面，您有哪些需求未得到满足？       
        概念阐述(用于在访谈中提示)
( S6 q( _2 u+ S. n6 g1 n+ ?( ~a)        新辅助治疗：为获得更佳手术效果，在乳腺癌手术治疗之前进行的药物治疗，问卷中口语化为术前治疗
b)        辅助治疗：为获得更佳手术效果，在乳腺癌手术治疗之后进行的药物治疗, 在问卷中口语化为术后辅助治疗
c)        抗HER2药物：用于治疗HER2过度表达的药物，例如已上市的赫赛汀（曲妥珠单抗）和泰立沙（拉帕替尼），考虑到口语化之后称为靶向药
        探究患者初次就诊的原因、就诊经历等（问题1）
        探究早期患者治疗方案的确定及考虑因素（问题2）
5 d: d6 m, T9 T, D) u& N8 r        探究患者进行新辅助治疗的治疗方案、决策者、决策因素等
        提示：疗效、疗程、安全风险、价格等
" m' L" R, N: z# P7 [( W        探究新辅助治疗中患者治疗方案的调整，例如未达标，身体不耐受或者是耐药等
        如果新辅助治疗的患者后续接受辅助治疗，重点探究新辅助治疗和辅助治疗的连续性，承接接下去的辅助治疗问题
        探究患者进行辅助治疗的治疗方案、决策者、决策因素等
! {, ~" d% P! G探究辅助治疗中患者治疗方案的调整，例如未达标，身体不耐受或者是耐药等
7 X% f% u! ]% q% G8 H1 ?+ _( p& s        探究患者术后辅助治疗中治疗方案选择的原因，重点探究患者术后多久之后使用抗HER2药物
        探究患者术后辅助治疗时长多久，依从性如何（根据临床指南推荐，术后辅助治疗周期为一年）
        探究转移性乳腺癌患者的治疗方案的制定，分别探究复发患者和新发患者的区别
5 `- f: p1 Q$ d2 _        探究转移性乳腺癌患者的治疗方案、决策者、决策因素等
        探究转移性乳腺癌患者，各线治疗方案和调整治疗方案的考量因素
        探究患者治疗方案调整的原因，例如疾病进展，身体不耐受或者是耐药
        探究患者的疾病信息获取方式？（例如医生、亲戚朋友、病友、患者贴吧、医学论坛、微信公众号等）
! z3 X! C" N& b: n1 j$ ?8 @! V        比如按照时间阶段初诊阶段/治疗期间/康复保健/复查，按照信息围绕的对象分为 关于医院/医生/检测/药品/保险，按照信息的内容分为 临床专业水平/科普水平/病友讨论/商业内容（如保险介绍、海外就医中介）
 
第二部分  HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试（30分钟）

问题        提示点
1.        您觉得在您的治疗过程中，您对治疗的满意程度的排序如何？
治疗指标        重要性排序        满意程度排序
7 M! j, l. E$ r% A) J( g; G（1最高5最低）
# U& B) @* q: E8 _, `3 u+ o疗效               
! T8 `  X5 O5 T8 z8 U安全性               
便利性               
经济性               
情感需求               
' K% ^: c& `# E9 |5 f7 S其他__               

2.        您的治疗效果需求是怎样的？
& N* C: g+ {( f* V9 Y1）        在疗效上，您有哪些疾病认知与治疗目标？
  ?4 u! a8 K% Ca)        总体而言，您有哪些治疗目标？ 最重要的是什么？
b)        针对新辅助治疗患者：您认为您的疾病可以被治愈吗？是否有缩小肿瘤、实现手术治疗的可能、将全乳切除手术转化为保乳手术、实现完全治愈等目标？
c)        针对辅助治疗患者：您认为您的疾病可以被治愈吗？是否有避免复发和转移、提升生存率等目标？
# O& L% d, o; }, td)        针对转移性乳腺癌患者：否有实现长期缓解、延长生存时间、提高生活质量等目标？
患者类型        治疗目标        患者重视程度排序
9 X  |" M0 @0 V1 |8 J  v$ g2 r新辅助治疗        缩小肿瘤       
        将不可手术转化为可能手术       
/ i2 P+ L5 u0 `% e* g! w% j4 I. [        将全乳切除手术转化为保乳手术       
        实现完全治愈       
0 h8 J. f8 ^! A3 n; T. A0 Q辅助治疗        避免复发转移       
5 X  e$ r+ A2 N& V, a/ _; Q        提高生存率       
) U' k$ z& E' C转移性乳腺癌        实现长期缓解       
# b8 i2 A$ }5 F/ l! n' _        延长生存时间       
3 `8 G. n. t/ b) Z$ D        改善生活质量       
! c4 E* M& }4 B所有患者        其他__________       
8 O, d$ c. G3 n3 K' \+ B( W2）        针对抗HER2治疗，您认为抗HER2治疗的重要性如何？抗HER2药物（靶向药）和化疗相比重要性如何，是同等重要还是可有可无呢？
3）        您是否有更高的治疗需求？
" |2 u& {) L) _6 b- q7 y' wa)        您认为当前抗HER2药物能否达到您的治疗目标？你觉得在哪些方面还没有满足您的需求，有待于进一步提升?
b)        如果有新型抗HER2治疗药物上市，基于主要的临床数据，您是否愿意尝试？为什么？
) f3 I7 ~: ?: ?- ]& X* B7 t; rc)        在面临一种新的治疗方案或治疗药物时，您通常会考虑哪些因素？如何排序？

d)        针对接受新辅助治疗的患者：
i.        病理学完全缓解率的比例从29%升至46%
ii.        5年内无疾病进展/死亡的比例从81%升至86%
) s3 D" S) C; ~+ ^, S* P0 t' Ciii.        无病生存的比例从81%升至84%
$ ~$ f: O  U1 |5 ~
- B! P, J/ _( Ee)        针对辅助治疗的患者：
; {9 F! E+ b2 Gi.        疾病复发率从8.7%降至7.1%
$ p2 m! ^6 M6 r: E9 ^+ Z7 Mii.        3年无转移/复发/死亡的比例从93.2%升至94.1%
f)        针对转移性乳腺癌患者：
i.        总生存期（OS）提升15.7个月
) d, i: ?' e* _ii.        无进展生存期（PFS）提升6.1个月
% C$ o6 F, }; v' j% X
3.        您的治疗安全性需求是怎样的？
1）        目前的治疗方案带来了怎样的副作用？严重程度如何？您对于不同副作用之间的重视程度是怎样排序的？
副反应类型        是否存在        严重程度        患者重视程度排序
# b6 \3 K. s1 f) F4 ?2 W药物过敏反应                       
胃肠道反应                       
肝肾功能损伤                       
心脏毒性                       
  m' ?" R" d% b5 F6 n其它因素:______                       
2）        针对使用过抗HER2药物（靶向药）的患者，您认为抗HER2药物（靶向药）的安全性怎么样？
0 m  ^9 J# P: G1 B! O9 t6 B% N3）        您对目前治疗方案的安全性是否满意？期望能有哪些改善？

4.        您的治疗便利性需求是怎样的？
1）        目前您使用的药品是口服还是注射的？用药频率是怎样的？
3 O; E3 n4 _) U2 n  V& V/ n2）        您对于口服用药/注射用药的接受程度有区别吗？更接受哪一种给药方式？
  S& v2 v5 R2 z  R; H0 {$ P) v0 c3）        用药频率对您而言重要吗？为什么？
7 X0 M# @8 z- @! p5 o! a4）        您认为抗HER2药物（靶向药）的便利性怎么样？
a)        静脉注射的给药方式对您而言方便吗？
: L/ v! f. R0 u9 cb)        静脉注射的频率对您而言方便吗？
5）        您对目前治疗方案的便利性是否满意？期望能有哪些改善
4 i7 u8 c# C& R4 i4 w5 E6）        您能否坚持推荐的抗HER2治疗疗程？为什么？
a.        对于早期患者，能否坚持一年的疗程（辅助+新辅助或单纯辅助）？如果不能，哪些原因会导致无法坚持治疗？
0 E# g' t9 A) x2 J+ I$ P% j; M) zb.        对于转移性乳腺癌患者，能否坚持治疗直至疾病进展？如果不能，哪些原因会导致无法坚持治疗？
1 R: T7 Z/ ?% V& {9 ]. w1 h
3 _. H1 n3 R$ Z0 O: l( p4 A& a3 }5.        您治疗过程中的经济需求如何？
1）        您的治疗过程中的总花费是多少？其中手术费，药费还有其他花费分别是多少？
2）        对于使用过赫赛汀患者，以赫赛汀为例，您认为抗HER2药物（靶向药）的经济性如何？
a)        其中医保覆盖了多少？自费了多少？
b)        赫赛汀进入医保之后，您认为现在的自费价格能否接受？您觉得这会是促使您使用如赫赛汀的重要原因吗？
3）        您认为当前的治疗方案的经济性如何？您是否能接受？
4）        你认为有针对治疗方案的经济性有哪些方面可以改善？

6.        您的治疗情感需求是怎样的？
( L) U5 g: L  i1）        您在治疗过程中，是否存在因为情感需要而愿意花更多的钱来追求最佳疗效的情况？您的家人是否有这样的情感需求？
2）        您认为抗HER2药物（靶向药）能否满足您的上述情感需求？
" L! q0 V: c' G9 A7 H9 ^+ y3）        您在接受治疗过程中是否得到了情感需求上的关怀?有哪些？
4）        您认为目前的治疗方案能否满足您上述的情感需求？

. e2 ^3 g- F. ^- e  J/ N7.        基于以上的各类需求，您认为还存在哪些未满足需求？各未满足需求的排序如何？
: h3 t  f3 }( R未满足需求        排序 （1最高5最低）
疗效不达标       
% w# e! |! p$ _安全性差       
便利性差       
价格昂贵       
情感需求       
其他__       
                探究患者对于治疗的满意程度
        探究患者的疾病认知、疗效需求和对新产品的态度
, Q  B' b4 ~  m; A1 P探究患者的治疗安全性需求以及未满足程度
% D: N: Z, ~& o: J& z        探究患者的治疗便利性需求以及未满足程度
; B5 B1 q* x' I8 Z* R: c8 J        探究患者的经济性需求以及未满足程度
        探究患者的治疗情感需求以及未满足程度
        探究患者各需求之间的重要性以及未满足程度