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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑
6 L% a2 e: M( x' f8 b* e# [: @ |, W0 i
1
+ |- }5 h# Q# c4 K; q$ Q# G
* z) g8 g/ ]8 {1 g) N S2 a& Z9 L- O- f
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。( _) s$ O' C3 u/ V) \
前列腺癌(Prostate Cancer), c* [ ]# l8 C3 R
主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
0 v$ I/ i0 s s次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification
5 Q/ Y! \/ C# T1 c* n l2 R5 l9 t结直肠癌(Colorectal Cancer)
! F; C; x9 J7 Q* g2 n6 F主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF) L& s, y% l1 x* i
次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA
b* [9 |1 @" \# i( H/ }# V9 q5 F
3 M4 Z' c8 F$ m9 Z& O: e* n再结合您自身的情况:
& Q( o9 [1 t1 q4 O5 u一级亲属前列腺癌(IV期)( r( I1 |6 z4 Z& L0 c# M, K. g
二级亲属结肠癌(II-III期)
+ k" J! K Z5 l Y# e根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,
y, ^. X& r3 k; d2 N% ]/ [ V' i- y而结直肠癌基因突变筛查已有提出。% c1 q0 E0 Y9 W. p' J1 b
前列腺癌比结直肠癌预后较好。
6 d+ `! r0 v _& y& G9 L: U' Q( T- y* Y
7 A2 f9 [8 e" {. K针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。% w% O- e' y) O6 L2 M* y
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
, J; m# y# {6 _检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。7 C" `1 ^3 _2 n5 r7 ~$ Z( T
" c \. J: c7 n0 |' `2 Z针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。5 s% |8 Z* H9 c3 |
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