听说nes 指标跟脑转有相关性？

http://www.chinjoncol.com/CN112152201507/631598.jhtml

摘要目的
探讨治疗前血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在预测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)发生脑转移和患者预后的价值。
方法
回顾性分析128例晚期NSCLC患者的临床病理特征和治疗前血清NSE、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21－1片段(cyfra 21－1)、白蛋白(ALB)、白细胞(WBC)水平与NSCLC患者发生脑转移及其预后的关系。
结果
128例晚期NSCLC患者中，肺腺癌90例，肺鳞癌30例，大细胞未分化癌8例。血清NSE、CEA和cyfra 21－1的中位水平分别为13.6、7.8和6.1 ng/ml，ALB和WBC水平分别为(35.41±5.60)g/L和(8.16±2.53)×109/ml。多因素Logistic分析结果显示，NSE水平与NSCLC患者脑转移有关(P＝0.030)。28例脑转移患者和98例无脑转移患者治疗前NSE水平分别为(34.18±28.48)ng/ml和(13.87±4.49)ng/ml，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前NSE水平升高组和NSE水平正常组患者的中位生存时间分别为3.5个月和10.7个月，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
治疗前血清NSE水平与NSCLC患者脑转移和预后有关，可作为晚期NSCLC脑转移的预测因素，治疗前血清NSE高水平提示NSCLC患者预后较差。


如果活检确定是非小细胞类型但是NSE超标，可以预示脑部已经有转移，MRI照不到只是说明转移灶很小。这种情况，尽可能选择入脑概率大的特罗凯而不是易瑞沙做为起始靶向药（仅针对egfr阳性患者）