母亲易瑞沙耐药，腰腿疼痛、出现骨转和水肿

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各位老师，您好

我母亲在2011年确诊细支气管肺泡癌，培美曲赛化疗后开始服用易瑞沙，逐渐耐药。2014年由天津肿瘤医院安排再次培美曲赛化疗，化疗4个周期，但效果不好。21天后重新服用易瑞沙(按医生要求，化疗期间停服)，一个月后病变扩大，腰腿疼痛(需吗啡止疼)，复诊后大夫认为易瑞沙耐药，建议使用AZD9291。

请大家指点一下后面要怎么做才好。

母亲近二天增加了腿部水肿（左腿）的情况，核磁显示脊椎有转移，肾上腺可能有转移，精神尚可，但食欲低，本身有先天性多囊肾，肾功能不好，这种情况是直接使用9291还是再试试2992呢？2992的副作用是否真的很严重？请大家指导。
谢谢

妈妈长寿 · 发表于 2015-3-22 23:07:22

请问楼主期间一直有用唑来膦酸吗，水肿可能跟肿瘤压迫脊柱有关，如进一步恶化，活动能力会受影响。如果耐药需要用别的联合方案了，化疗没有考虑吉西他滨吗

innerpeace · 发表于 2015-3-22 23:12:14

哥们我和你情况差不多也在纠结用2992 还是9291呢

luqingzh · 发表于 2015-4-1 22:11:02

目前遵医嘱使用了唑来膦酸，并对脊柱部分局部放疗。放疗部分疼痛缓解，但扩散点较多，不能全放(2014年10月各项检查均未发现转移，11月开始在天津肿瘤医院化疗，结束后1个月发现多处转移，似乎化疗是失败了)。因为刚化疗后很快就进入快速发展，目前的身体暂时无法再次化疗了。
已服用9291(47mg)5天，但未见明显改善，人似乎越发虚弱，白细胞达到47(参考5-10)，不知是放疗还是9291引起的。
今天把9291改为47mg*2/天，输了一支白蛋白，不知能否闯关，很迷茫。