凯美纳三年，后续是放疗还是基因检测？

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2018年手术，2021年复发后吃凯美纳，凯美纳坚持了三年，最近检查好像是耐药了，对比两次复发报告发现都是左侧肺门复发，目前病人状态还挺好，是不是有必要考虑下放疗？还是基因检测继续找靶向药吃？希望大家给个建议，也想请有类似病例的患友分享下经验，谢谢大家了。

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阳光可好 · 发表于 2024-10-5 09:51:46

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skyped · 发表于 2024-10-5 10:01:06

阳光可好发表于 2024-10-05 09:51
三代药直接接上

谢谢回复

闯关3AN2 · 发表于 2024-10-5 12:21:05

基因检测肯定要，有结果才能够精准治疗。。。如果考虑放疗，个人理解供你参考：如果全身稳定，只有目前CT上的病灶，大概率是寡进展，考虑放疗带有一定的潜在根治目的。可能需要PET-CT来精准划定复发转移的靶区，EBUS取淋巴结病理来基因检测。。。如果考虑肺内多发的结节是转移病灶，不需要放疗。

申医生 · 发表于 2024-10-6 08:34:12

明确是孤立进展就放疗，如果是全面进展有790的概率很大，完善检测后靶向治疗

skyped · 发表于 2024-10-6 10:00:01

申医生发表于 2024-10-06 08:34
明确是孤立进展就放疗，如果是全面进展有790的概率很大，完善检测后靶向治疗

谢谢医生回复，除了肺门以外，如果还有肺内多发结节和纵膈淋巴转移，是不是放疗就不太合适了

申医生 · 发表于 2024-10-7 10:33:27

skyped 发表于 2024-10-06 10:00
谢谢医生回复，除了肺门以外，如果还有肺内多发结节和纵膈淋巴转移，是不是放疗就不太合适了

其他地方的肿瘤稳定，只有肺门长也可以放疗

阳光～ · 发表于 2024-10-7 14:05:12

就看进展情况，寡进展就放，多发进展包括敏感肿标数值升高的话，我会考虑化疗，但是这些也都不耽误基因检测，做出来突变，以后买药报销用，目前看即使有790，上三代也有点可惜，可以化疗后挑战一把特罗凯或者二代阿法

共7条精彩回复，最后回复于 2024-10-7 14:05