大细胞癌的治疗方案

闯关3AN2 发表于 2024-10-06 19:23
如果病理确诊时神经内分泌癌，现在的治疗方向是，首先是辅助化疗合并胸部放疗，同步序贯均可。化疗用依托泊苷+顺铂。 后面根据情况考虑是否用免疫治疗，最后选择是否预防性脑放疗。。。。

请问培美＋卡铂，比起依托泊苷＋顺铂，两个方案效果有区别吗？我们后面是胸部的放疗，放疗结束后身体还可以就免疫。但是肺科医院觉得我们免疫表达<1%，不给我们上免疫，后面我们就要换医院免疫治疗了。

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培美是非小细胞肺癌的用药，与神经内分泌肺癌的药依托不能互相替代使用

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leona 发表于 2024-10-06 20:51
请问培美＋卡铂，比起依托泊苷＋顺铂，两个方案效果有区别吗？我们后面是胸部的放疗，放疗结束后身体还可以就免疫。但是肺科医院觉得我们免疫表达&lt;1%，不给我们上免疫，后面我们就要换医院免疫治疗了。

免疫等放疗后再看看，有没有炎症，有的话轻的还是重的，不急，还有几个月呢

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闯关3AN2 发表于 2024-10-06 20:56
免疫等放疗后再看看，有没有炎症，有的话轻的还是重的，不急，还有几个月呢

好的，那我们要赶紧联系其他医院了，估计肺科医院不会同意给我们换药的。太谢谢了！

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闯关3AN2 发表于 2024-10-06 20:56
免疫等放疗后再看看，有没有炎症，有的话轻的还是重的，不急，还有几个月呢

我们已经在肺科做了两次培美＋卡铂

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leona 发表于 2024-10-06 21:18
我们已经在肺科做了两次培美＋卡铂

精准治疗的前提是精准诊断，你们手术不理想是因为前面的诊断不精准..。。现在说治疗，我的意思是，病理方面似乎有值得怀疑的地方，如果想弄清楚需要借切片去肿瘤医院做病理会诊，否则就这么地吧。

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闯关3AN2 发表于 2024-10-06 22:24
精准治疗的前提是精准诊断，你们手术不理想是因为前面的诊断不精准..。。现在说治疗，我的意思是，病理方面似乎有值得怀疑的地方，如果想弄清楚需要借切片去肿瘤医院做病理会诊，否则就这么地吧。

7.22手术的，切片现在还能用吗？

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闯关3AN2 发表于 2024-10-06 22:24
精准治疗的前提是精准诊断，你们手术不理想是因为前面的诊断不精准..。。现在说治疗，我的意思是，病理方面似乎有值得怀疑的地方，如果想弄清楚需要借切片去肿瘤医院做病理会诊，否则就这么地吧。

我们可以只查一下神经内分泌的标志物CD56、SYN、CGA合并Ki67来确定大细胞神经内分泌癌吗？这个时间应该比病理借片要快吧

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切片当然可以用，你也可以在本院病理科申请查这些指标，只要它同意理论上没毛病，而且当然是快。。。。我个人感觉医院对你们有不严谨不规范的地方，这个角度说换个医院来交叉验证，复旦肿瘤的病理科也是响当当的。打个比方，我一个人说怎么样怎么样，不一定对，再有其他人观点来对比，真金不怕火炼。这就是我想说的小心心得万年船的意思。

闯关3AN2 发表于 2024-10-07 09:51
切片当然可以用，你也可以在本院病理科申请查这些指标，只要它同意理论上没毛病，而且当然是快。。。。我个人感觉医院对你们有不严谨不规范的地方，这个角度说换个医院来交叉验证，复旦肿瘤的病理科也是响当当的。打个比方，我一个人说怎么样怎么样，不一定对，再有其他人观点来对比，真金不怕火炼。这就是我想说的小心心得万年船的意思。

嗯嗯，就是本来就预后不好，但我一直在做错误的决定，没多看几个医生几个医院就盲目相信肺科医院做了手术，术前也没做petct，病理又没借片到其他医院重做病理会诊。

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