奥希替尼耐药之后续治疗

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本帖最后由 D包包于 2023-6-17 20:02 编辑

我妈妈2023年2月奥希替尼耐药，4月份胸水和血浆的基因检测均为egfr19外显子缺失和braf v600e突变，后奥希替尼联合达曲用药2月余，护骨针用的是伊班膦酸。本周复查胸腰骶椎上的病灶增多、部分变大，现在治疗比较纠结：

1.骨转进展以及cea降幅不及预期，现在的方案中奥希替尼是否还有效？
2.针对骨转进展要怎么处理？
3.我妈妈有过两次左脚脖水肿（已排除静脉血栓），是否有必要预防性的吃些抗凝药物？

请各位前辈给点意见，感谢@keenman @包大大 @地狱老师 @阳光～ @申医生

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D包包 · 发表于 2023-6-20 17:16:07

〖记录贴〗
2023/4/4-2023/6/20“奥希替尼+达曲”三药联合两个半月，主要副作用：
（1）发烧停药8次（第一次发烧在用药后第19天），最高到39.5度，超过38.5度用布洛芬退烧，退烧24h后重新用药，停药累计10.5天。
（2）用药50天左右，腿窝处出现皮下硬包按压疼、不按不疼，一周左右自行消退，接着，膝盖、脚背依次出现多个皮下硬包，泛红，不按也疼，也是一周左右自行消退。有病友说是脂膜炎；皮肤科医生考虑是曲美替尼的副作用，建议外用“卤米松"及"积雪苷”治疗，必要时病理检查。

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