第三次基因检测,L858突变,求助
第一次用血液基因检测l858突变,易瑞沙7个月耐药。第二次血液基因检测T790突变,丰度0.06,奥西替尼一个月无效,又吃回每天两片易瑞沙,同时在等化疗。化疗前做了第三次基因检测用的组织,L858突变,丰度18%,T790无突变。有点懵啊,现在化疗一期。马上化疗二期了,不知道还能不能用易瑞沙了http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210209/1612850353803876_996.jpg
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大神们说血液的可能不准,化疗和靶向药不冲突的,一代可以继续,但l858的都说特罗凯好。我们现在吃三代,希望幸运! woo1917 发表于 2021-02-09 14:18
大神们说血液的可能不准,化疗和靶向药不冲突的,一代可以继续,但l858的都说特罗凯好。我们现在吃三代,希望幸运!
我们等化疗的时候也吃特罗凯了,但是还是控制不住癌性淋巴管炎,我怀疑我们第二次基因检测是不是做错了 组织基因检测应该同时免疫也测一下,现在有点僵 个人浅见并不一定正确:1:血检准确率不如组织,如果可能,用组织并找可靠点的基因公司检测,再根据结果对应用上靶向药。2:你家L858R突变,易瑞沙7个月耐药,时间并不长,二次血检丅790M突变,用上奥西替尼无效(如果奥西替尼质量可靠的话),这时应怀疑存在某基因扩增如Met,可以尝试一代药联Met扩展的药。 重启宾 发表于 2021-02-09 14:55
组织基因检测应该同时免疫也测一下,现在有点僵
我们测免疫了,最后面那张就是结果 1:血液检测更加全面所以能检测到T790M,组织检测比较局限,检测不出T790M也是一个原因,还有一个原因是本身丰度就低,使用了一个月的奥西替尼,所以T790M的癌细胞已经消失了。
2:疑问易耐药,奥西替尼一个月无效,是根据什么判断无效的???
3:易瑞莎建议停掉,更换上阿法替尼吧。 zuiaihejia 发表于 2021-02-09 14:46
我们等化疗的时候也吃特罗凯了,但是还是控制不住癌性淋巴管炎,我怀疑我们第二次基因检测是不是做错了
你说吃特罗凯控制不好,是吃了多长时间感觉无效?还有问题,当初大病理的免疫组化是什么?把结果发上来。