今年夏天 发表于 2020-10-26 15:43:53

吉非替尼三个月,CEA微增,是缓慢耐药么?

患者女.61岁
肺腺,双肺多发
因为无法取病理,一代药是盲吃的,
有骨转移,放疗打掉了。
一线治疗8月开始吃吉非替尼
CEA 8月    190
      9月   90(肿瘤缩小一半)
      9月底60
      10月底66
刚吃满三个月,是不是开始缓慢耐药了,今天拿到结果腿都软了,
问医生,医生就会说让做全身CT对比一下,这个阶段CT应该看不出进展吧,说肝功有点差,怕转移到肝,上个月谷丙转氨酶70问他要不要吃保肝药,他说不用吃。肝功很好,这个月就很差了?
大佬们帮忙看一下,怎么办,我妈妈肺部长的位置不好,肯定是穿不了,先加量吃一个药再看,还是换药,吃特罗凯行不行。请地狱医生,鹰版等大佬给个意见。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201026/160369789160786293.jpg

今年夏天 发表于 2020-10-26 17:21:29

https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png大佬们都没上班么?

o2k 发表于 2020-10-26 17:36:30

吉非替尼对肝有副作用,大多病人都要吃保肝药的。害怕转肝查查甲胎蛋白就行的。cea还行吧,ct也没变化,观察一下,下个月复查再看看结果吧

今年夏天 发表于 2020-10-26 18:32:37

o2k 发表于 2020-10-26 17:36
吉非替尼对肝有副作用,大多病人都要吃保肝药的。害怕转肝查查甲胎蛋白就行的。cea还行吧,ct也没变化,观察一下,下个月复查再看看结果吧

谢谢你的回复,这个月没有做Ct,因为我妈妈入院的时候CEA是190,治疗一个月(靶向 放疗 艾迪注射)CEA是90,又吃了一个月60,现在66,论坛里所有的例子都表明,CEA敏感的话会比Ct提前一段时间发现进展,现在做Ct一定是看不出进展的,但是这个月CEA没降,反而高了0.6就很郁闷,现在很怕耐药。

今年夏天 发表于 2020-10-26 19:59:21

有没有单药吃,忽然哪个月CEA忽然不降了,下一个月又开始下降的例子https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png

地狱先生 发表于 2020-10-27 03:25:46

确实关注敏感的肿瘤标志物是比较好的,但是这个涨幅比例来说,你没有必要担心继续每个月观察就好,如果超过了25%涨幅,再考虑一下是否出现了缓慢的耐药。

今年夏天 发表于 2020-10-27 09:01:28

地狱先生 发表于 2020-10-27 03:25
确实关注敏感的肿瘤标志物是比较好的,但是这个涨幅比例来说,你没有必要担心继续每个月观察就好,如果超过了25%涨幅,再考虑一下是否出现了缓慢的耐药。

好的,太感谢地狱老师了,这么晚了还在回复,谢谢。

阳光~ 发表于 2020-10-27 09:36:52

我怀疑你家有EGFR突变,还伴随其他突变,CEA前几个降低的很明显,说明你家也敏感,不过这次上升幅度不大,先不用过多担心,易瑞沙肝脏毒性大,必须配合护肝片吃,不能等有问题了再想要保护肝脏,易瑞沙换特罗凯暂时没必要,我还是觉得得做基因检测,可以用血液,但是已经错过最好的时机了,刚确诊那会,抽血比较准

15855138671 发表于 2020-10-27 10:44:39

乱世魔童 发表于 2020-10-27 10:57:53

心态好是正确治疗的关键,每一个活的长久的除了瘤品好外就是心态好。一点波动就胆颤心惊,只能慌了阵脚。是应该重视患者的体感及身体症状,但也不能被吓破了胆,有时有些症状是癌症患者的焦虑造成的。要以影像为判断标准
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