肺转肝,我们要不要尝试介入治疗?
老爸是2019年8月底查出肺腺癌伴腰椎一处转移,到现在一年多了。初发就做了四次洛铂+培美化疗,同时肺部穿刺组织做基因检测,是egfr 858突变,吃一代靶向药凯美纳,腰椎疼痛厉害的地方做了十次放疗,整个治疗过程没有觉得不能耐受,靶向药联合化疗效果很好,肺部最大原发缩小了一半,其他零星的病灶点变淡,病人能吃能睡,我们的心放下了一半。20年4月开始腹部胀痛,又由于疫情耽搁了复查,到5月实在疼痛难忍的时候去医院,肝部,胰腺,进展的一塌糊涂。五月底是我最煎熬的时候,新的肝穿基因检测迟迟出不来,我爸瘦了7.8斤,当时我根据学习到的知识去找介入科,医生告诉我没有必要做了。后来检测结果有很小的,大于1%的met突变,主突变还是858没变,索性大胆尝试联药,特罗凯联合280穿插联184,又做了一次贝伐培美化疗,虽然因为体质太弱化疗完回家就发烧了,但是他好转起来,复查显示胰腺转移和肝部都在缩小,我们又安生了几个月。
九月去复查,发现之前一个肝部的小肿瘤在长大,虽然依然很小,但是位置很不好,离膜很近,所以他老觉得肝部疼痛,加上骨转位置增多,我怀疑他缓慢耐药了。肿瘤科医生要我们去问介入科做肝穿,再次做活体检测,介入科医生说这个位置太小了,穿不到东西,很可能没有取检的意义,但是给了一个新思路,说可以做介入,用栓塞,化疗药物灌注的方式杀死肝部的肿瘤,也可以把肺部不再缩小的原发做个灌注。听起来是很好的方案,我们觉得很有道理。可是回到肿瘤科,回答我们肝部是转移,做了的确没有意义,那么多血管,堵不住。这让我们彻底头晕了,到底应该怎么办?大家有这方面的经验吗?因为长期吃药,也做过放化疗,他的血象肝功一直没有要完全正常过,这些数值有影响吗?
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肝脏胰腺的转移灶可以咨询放疗科进行SBRT放疗。 医生说可介入治疗可以试一下,我爸已经做了三次是肺部介入治疗,效果好!就是费用高 楼主,请问你家后续是如何治疗的?
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