癌胚抗原一直往上翻是什么原因，化疗无效？
本帖最后由 重启宾 于 2021-3-7 13:49 编辑76岁男
2018年6月肺腺癌晚期双肺转骨转肝转？cea：2300化疗一次后cea：2900
7月基因检测是21突变，易瑞沙联合贝伐加伊班
2019，3月肝部放疗（cea42，最低），9月份肺部放疗后肝部转移消失，肺部放疗貌似无效
2020-3月ct提示小结节增大增多，外周血显示还是21突变，还有tp53
（我看这家基因检测公司不是很正规2019年才成立的）
4月：培美联奈达铂联易瑞沙联合贝伐，正好是大评估，所有检查都稳定，主任说骨头比刚开始发现的时候好很多
原发灶很小所以不能穿刺活检，因为基因检测出现brca2,多检查了前列腺和甲状腺都正常
第一次化疗反应很大血压高到180，之前血压一直正常，心跳100多点全身无力嗜睡，没胃口，一个礼拜后恢复过来
之后二次化疗去掉铂类就培美联易瑞沙联合贝伐，但是心跳还是100多一个礼拜后就80以下，体感明显恢复不过来
癌胚抗原其实从2019年开始就小小幅度上升，每次很有规律涨一点点
2020年开始就不对了30，30往上涨，122，化疗后还是涨195→248
化疗第三次后，医生说下次来如果癌胚抗原在涨，再做一次化疗之后改成安罗替尼，如果癌胚抗原还是控制不住最后只能免疫治疗
我现在担心脑膜转移，核磁共振脑部不能做一直ct检查的，目前为止没发觉有什么不对劲地方
6月19日全身检查，都稳定，癌胚抗原和上次化疗持平，骨扫描显示比4月初也就是第一次化疗前减淡，意外收获
回家后吃了一个礼拜一盒计量的安罗替尼，人间地狱，人一下子垮了，头几天还吃点，后4天几乎不吃（呛咳嗽），严重乏力，几乎都嗜睡，血压150-103心率120最高
停药至29号胃口稍微好点，但还是呛咳应该和病无关，肠胃混乱，呛咳容易吐，乏力稍微改善，血压现在维持早上正常，心跳105，下午138-96 心跳105
6月30日，今天早上血压正常，心跳90不错又下来点，想吃肉了，我好开心
7月1-4日易瑞沙
7月6日第一粒奥希替尼盲试
7月18日癌胚抗原248降到110
8月13日癌胚抗原53.9
9月13日癌胚抗原39.7
10月10日癌胚抗原32.5
11月8日癌胚抗原33.8
12月8日癌胚抗原29
1月6日27.9 请问第四次培美还要做吗，还是？ @地狱先生 帮我看看 @子弹 帮我看看 重启宾 发表于 2020-06-12 16:22
@子弹 帮我看看
即使没有检测出来T790M。为什么不试试9291？ 子弹 发表于 2020-06-12 17:10
即使没有检测出来T790M。为什么不试试9291？
他脾气倔，就听医生的，说我拿他当试验品，这二年我也没加过什么群，也不知道哪里买仿制药，他也怕有假药 重启宾 发表于 2020-06-12 17:23
他脾气倔，就听医生的，说我拿他当试验品，这二年我也没加过什么群，也不知道哪里买仿制药，他也怕有假药
1:看看能否找出导致CEA持续上涨的病灶，能否局部处理掉，因为实体肿瘤是CEA居高不下的原因。2:有EGFR突变觉得免疫有效的概率都没有9291有效率高。3:抗血管有效果会让你们的CEA下降半个月之内血压升高就吃满一个月。否则就放弃，等到下次再尝试。如果体内肿瘤负荷不高的话 有效率也不高。看看片子肿瘤大小。 子弹 发表于 2020-06-12 17:32
1:看看能否找出导致CEA持续上涨的病灶，能否局部处理掉，因为实体肿瘤是CEA居高不下的原因。2:有EGFR突变觉得免疫有效的概率都没有9291有效率高。3:抗血管有效果会让你们的CEA下降半个月之内血压升高就吃满一个月。否则就放弃，等到下次再尝试。如果体内肿瘤负荷不高的话 有效率也不高。看看片子肿瘤大小。
谢谢指导，这次是大评估，全身检查，
上个月是小评估就是肺部ct和b超全项，检查下来没有转移灶，全部稳定
所以我害怕脑膜和脑转移
根据你的描述，我觉得开始服用9291一个月，看看效果怎么样。在吃药物之前考虑检查肿瘤标志物，作为以后一个月以后的对比参考。当然，如果ct能对比，那是更好。如果体感没有问题，45天再检查。 地狱先生 发表于 2020-06-12 22:20
根据你的描述，我觉得开始服用9291一个月，看看效果怎么样。在吃药物之前考虑检查肿瘤标志物，作为以后一个月以后的对比参考。当然，如果ct能对比，那是更好。如果体感没有问题，45天再检查。
他脾气太倔，其实你们说的我都懂，论坛里我也看了不少，我刚才又和他说了，执意听医生的，怕得罪医生，之前我提议这次去血液基因检测再做一次，问问医生用其他检测公司行不行，有转移灶更好，他还是不听，说你不要指挥医生怎么做