Forssell 发表于 2012-12-6 14:19:15

为妈妈开贴


妈妈一辈子为他人着想,为我们付出。现在,我们只有竭尽所能,希望她能有高质量的生活,能陪伴我们更久一些。

来到这个论坛已经有一段时间了,看了很多贴子,亲人病友之间的关心帮助让我感动和温暖。开这个贴子,一方面,病情进展到现在,可走的路越来越窄,每一步的选择都很重要。所以我需要整理一下自己的思路,也需要听听大家的意见。另一方面,也是留一份记录,供情况相似的朋友参考。大家对我们的治疗过程有什么问题的,我会尽量在这里跟大家讨论。

Forssell 发表于 2012-12-6 14:20:18

病史:

2011年6月:确诊并手术,结肠高分化腺癌,T4N2M0
2011年7月至2012年1月:8次化疗,奥沙利铂+卡倍他滨
2012年7月:出现肠梗阻症状
2012年9月:确诊为复发,第二次手术,切除多个部位肿瘤:小肠,肝胆,卵巢。但腹腔和盆腔已转移。
2012年10月:腹腔注射重组人5型腺病毒(安柯瑞)进行肿瘤治疗,后出现心力衰竭
2012年11月:第二次病毒注射,之后又出现心力衰竭

Forssell 发表于 2012-12-6 14:21:29

目前的情况:

现在住在心内科病房,心力衰竭症状缓解,人的精神和胃口尚可。
CEA: 3.8, CA199: 14.2, CA125: 10.9 (感觉不是很敏感,只有在第二次手术前199和125达到过100多,其他时间都正常)
本周的腹部CT显示盆腔膀胱附近有一个新的肿瘤。


我的疑问:
1)        目前的状态是否适合再次手术,尤其考虑到心力衰竭的情况
2)        再次手术是否能够使病人得益,盆腔内新见肿瘤是否会很快对身体功能造成影响
3)        如果不做手术,使用靶向药能否控制肿瘤的发展

打硬仗 发表于 2012-12-6 20:26:02

个人认为,先把身体养好,缓解心力衰竭的情况,然后再考虑化疗。因为前面做了多次化疗和手术,病人的体质变差了,需要调养。况且现在的肿瘤还不大,还不构成严重威胁; 但如果病人心力衰竭了,那以后就很麻烦。

Forssell 发表于 2012-12-6 20:41:30

那目前肿瘤的进展会很快影响身体功能吗?
病人现在有感觉腹部疼痛和呼吸不畅,而且这两天有尿不尽的症状,是不是盆腔肿瘤的原因呢?

成长的烦恼 发表于 2012-12-9 20:16:38

心衰的严重程度需要心内科医生来判断是否可逆,这个如果很严重其危害性会远远大于肿瘤。同意桃花姐的观点,暂时的药物治疗可能并不适合,搞清楚心衰的程度再说。盆腔的肿瘤有多大,是否已压迫到神经? 可以考虑下对心脏负担小些的局部治疗,比如微创粒子手术等等。

Forssell 发表于 2012-12-10 13:36:15

在心内科住了两周,目前心衰症状已缓解
盆腔肿瘤3*4cm,可能对膀胱有压迫
今天转到肿瘤科,准备对盆腔肿瘤做超声刀
刚才跟肿瘤科医生商量能不能用靶向药
医生说抑制血管生成的药可能会影响心脏功能
建议先做局部治疗观察后再使用
不知道这样可行吗?会不会延误治疗?

打硬仗 发表于 2012-12-10 13:48:11

Forssell 发表于 2012-12-10 13:36 static/image/common/back.gif
在心内科住了两周,目前心衰症状已缓解
盆腔肿瘤3*4cm,可能对膀胱有压迫
今天转到肿瘤科,准备对盆腔肿瘤 ...

对膀胱造成压迫,盆腔的肿瘤得马上做手术了。因为一旦肿瘤压迫住膀胱,排尿就成问题。排不出尿,后果会怎样,估计楼主你也明白的。抓紧吧。
祝治疗顺利。

Forssell 发表于 2012-12-12 13:46:44

肠梗阻,准备再一次手术,无奈。

打硬仗 发表于 2012-12-12 23:11:16

Forssell 发表于 2012-12-12 13:46 static/image/common/back.gif
肠梗阻,准备再一次手术,无奈。

肠梗阻了,吃、喝东西一定要小心。听说严重的肠梗阻是不能吃东西的,连水也不能喝。
祝楼主的妈妈手术顺利。
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